Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Аборт на 3 неделе беременности от зачатия: методы прерывания на ранних сроках

Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Нежелательная беременность ставит в тупик женщину, не готовую стать матерью. Вопрос, волнующий ее в этот момент — как провести процедуру прерывания максимально безопасно для здоровья.

Аборт на 3 неделе проходит наиболее мягко, так как на данном сроке плод еще не сформирован, женщина не успела осознать свое положение, и прерывание для нее может пройти легче как в физическом, так и в психологическом плане.

3 недели беременности — это сколько

Для исчисления срока врачи используют акушерский метод. Начало беременности условно приходится на первый день предыдущей менструации. Таким образом, три недели беременности — это 21 день с момента последних месячных.

Точно ли беременность

При определении своего положения женщина ориентируется на задержку менструации и положительный результат теста. Но, к сожалению, эти два способа не всегда дают верный результат.

Причинами задержки могут стать:

  • частые стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • климакс;
  • принятие гормональных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов (анаболики, мочегонные);
  • гинекологические проблемы (миома, киста);
  • дисфункция и заболевания яичников.

Положительный тест также может быть ошибочным. Причиной может стать то, что тест-полоска имеет брак либо хранилась с нарушениями условий.

Также ложноположительный тест бывает, если:

  • женщиной недавно уже был перенесен аборт или выкидыш;
  • в организме есть новообразования;
  • принимались препараты с содержанием ХГЧ (так называемым «гормоном беременности»).

Диагностика

Для более точного определения наличия беременности необходимо проконсультироваться с врачом.

Для диагностирования проводится:

  • УЗИ малого таза;
  • пальпация полости матки в гинекологическом кресле;
  • анализ крови.

Симптомы беременности

Беременность на раннем сроке может протекать незаметно. Однако на 3 неделе от зачатия у некоторых женщин наблюдают схожие симптомы.

К таким симптомам можно отнести:

  • восприимчивость к запахам, которой не было прежде;
  • общее недомогание, усталость, сонливость;
  • частые позывы в туалет;
  • выделения из влагалища;
  • увеличение и болезненность груди;
  • тянущие боли внизу живота, в пояснице;
  • утренняя тошнота;
  • головные боли, низкое давление.

Наряду с задержкой месячных и указанными симптомами могут проявляться перепады настроения. Это вовсе не миф, что женщина в положении более раздражительна и чувствительна. На фоне гормональной перестройки психическое состояние приходит в нестабильность.

Можно ли определить беременность в 3 недели

Первый сигнал о наличии возможной беременности — отсутствие месячных. Однако на таком малом сроке женщина еще может не ждать прихода менструации. Большинство тестов также рекомендуется проводить после первых дней задержки. В таком случае точный результат сможет дать только обследование.

Анализы

Самым простым методом определения положения женщины является анализ крови. В лабораторных условиях определить малейшее увеличение уровня ХГЧ гораздо проще, чем сделать это посредством тест-полоски.

Для такого анализа проба крови берется из вены. На основе такой пробы можно определить не только наличие эмбриона в матке, но приблизительный срок зачатия.

УЗИ

Второй способ убедиться в положении — провести УЗИ полости матки. Как правило, в данном случае используется именно трансвагинальное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище. За счет высокой чувствительности он дает максимально точную информацию о наличии беременности и ее сроке.

Показания для прерывания

Порой искусственное завершение беременности связано не с желанием женщины, а с медицинскими показаниями. Предпосылки к прерыванию могут появиться уже на самых ранних сроках.

К ним относят:

  • развитие беременности вне матки;
  • тяжелые заболевания (краснуха, туберкулез, лейкоз, хронические заболевания пищеварения, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы);
  • злокачественные новообразования глаз.

Если состояние здоровья женщины предполагает тяжелые роды либо ухудшение ее здоровья в связи с беременностью, врач может рекомендовать сделать аборт.

Методы

Когда решение об аборте принято, женщине необходимо обратиться к врачу и узнать, как прервать беременность на ее сроке. В арсенале врачей имеется несколько методов чистки.

Медикаменты

Самым распространенным является фармаборт. Процедура заключается в поочередном принятии двух гормональных препаратов, один из которых блокирует выработку прогестерона, а другой — провоцирует сокращение матки.

Медикаментозный аборт проводится только под наблюдением врача. Самостоятельное принятие абортивных препаратов запрещено.

Вакуум-аспирация

Вакуумный метод проводится на сроке до 6 недель. Это способ избавления от нежелательной беременности, основанный на создании низкого давления в полости матки, которое отцепляет эмбрион от стенки и выводит его наружу.

Операция

Хирургический метод назначается на ранних сроках крайне редко, так как последствия такого аборта очень тяжелые, а особых показаний для его использования нет. Данный тип аборта предполагает соскабливание яйцеклетки со стенок матки, а это может привести к их истончению.

Народные средства

Народная медицина также знает несколько рецептов, которые женщина может использовать в качестве абортивных.

Вот список самых популярных народных средств:

  1. Принятие токсинов пижмы. Растение заливают водой (100 г трав на 800 мл), проваривают в течение 5 минут, а после настаивают 3 часа. Принимают внутрь по 10 мл примерно 5 раз в день.
  2. Сок алоэ. Всего из одного растения можно выжать сок, которого хватит на день (4 приема). В состав растения входят ферменты, провоцирующие спазмы мышц.
  3. Горячая ванна с горчицей. Принимать ее необходимо как можно дольше, для расширения сосудов. Прилив крови провоцирует сокращение матки и последующий выкидыш.

Описанные народные средства являются распространенными среди женщин, однако никакой статистики об их результативности не существует. При наличии некоторых медицинских показателей аборт в домашних условиях может сильно навредить состоянию здоровья женщины.

Упражнения

Выкидыш можно спровоцировать приведением матки в тонус посредством физических нагрузок.

Этому способствуют три упражнения:

  • качание пресса;
  • изнуряющий бег;
  • подъем тяжестей.

Однако стоит помнить, что неконтролируемый выкидыш может сопровождаться сильным кровотечением. Это опасно для здоровья. Вызов скорой помощи в данном случае обязателен.

Как проводят

Аборт на 3 неделе беременности проводится после обследования и сбора информации о состоянии пациентки. Если нет противопоказаний, то чаще всего назначается медикаментозный тип. Как правило, он проводится посредством принятия таблетки Мифепристона, провоцирующей блокировку выработки гормонов беременности, и на третий день полость матки очищается.

Гормональные средства почти не влияют на репродуктивные органы, только на общий фон. Перестройка такого фона сопровождается иногда легкими спазмами, выделениями из половых путей, кровотечениями как во время месячных.

При этом женщина может:

  • вести активный образ жизни;
  • привычно питаться;
  • отправиться домой всего через пару часов после принятия таблетки.

Мини-аборт — более радикальная мера, но на сроках до 5 недель почти не имеет последствий. Плодное яйцо удаляется посредством аспиратора, создающего вакуум.

При таком типе аборта:

  • не требуется общий наркоз;
  • не травмируется шейка матки;
  • снижен риск занесения инфекции.

На 3 неделе плод прикреплен к стенке слабо, поэтому его удаление проходит мягко и почти безболезненно.

Побочные эффекты

Иногда аборт завершается не так гладко, как это планировалось. В таком случае женщину могут ждать неприятные последствия операции.

//www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

При фармаборте к таким последствиям относят:

  • тошноту, головокружение, боли в нижней части живота;
  • сильные маточные кровотечения;
  • неполный аборт, требующий хирургического вмешательства;
  • эндокринные нарушения работы организма.

Встречаются ситуации, когда медикаментозный аборт требует вакуумного завершения. Это происходит с целью полного очищения полости матки при неполном выкидыше.

Мини-аборт может иметь свои последствия, такие как:

  • обильное кровотечение;
  • проникновение в матку инфекций (в случае неудачного аборта);
  • механические повреждения стенок матки.

Все эти последствия можно минимизировать, если обратиться к опытному врачу.

Противопоказания

Все методы прерывания беременности имеют свои противопоказания. Так, медаборт не рекомендуется делать женщинам с проблемами коры надпочечников.

Также стоит выбрать другой метод, если:

  • имеются осложнения со стороны дыхательных путей;
  • присутствуют аллергические реакции на составные компоненты;
  • нарушена свертываемость крови;
  • диагностированы воспаления матки, фаллопиевых труб, яичников;
  • поставлен диагноз миомы матки.

Вакуумная аспирация имеет меньше противопоказаний, она не предполагает насильную блокировку прогестерона.

Однако и при данном типе аборта перед проведением необходимо исключить три фактора:

  • наличие незаживших рубцов на матке;
  • присутствие в организме инфекций, которые могут попасть в полость матки;
  • воспалительные процессы в организме.

Внематочная беременность является одним из основных противопоказаний и одного, и другого метода прерывания. Только гинеколог может определить тип аборта, который подходит женщине.

Восстановление

Реабилитация проходит в течение нескольких недель после проведения операции, если брать показатели в среднем.

В течение данного срока необходимо:

  1. Посещать гинеколога, проводить осмотры и рассказывать обо всех изменениях в своем организме. В этот период происходит сокращение матки, кровяные выделения могут иметь разный объем. Обильное кровотечение является тревожным симптомом.
  2. Важно отслеживать изменения температуры. Частым последствием аборта являются воспалительные процессы, которые сопровождаются ее повышением.
  3. Во избежание размножения патогенных бактерий, следует тщательно подмывать гениталии и чаще менять прокладки. Пользоваться тампонами запрещено. Половая жизнь также должна быть исключена.
  4. Физические нагрузки в период восстановления не рекомендованы, только отдых и свежий воздух. Организм направляет все силы на приведение процессов в норму, и ему нужна в этом помощь.

Делать аборт или ждать большего срока: риски

Врачи сходятся во мнении, что чем раньше будет проведен аборт, тем меньшие последствий он принесет. Поэтому ждать более поздних сроков беременности для проведения процедуры прерывания не имеет смысла. 3 недели — это оптимальный срок.

В противном случае не исключены:

  • воспаление половых органов;
  • разрыв фаллопиевых труб (при внематочной беременности);
  • необходимость в более радикальных мерах прерывания;
  • более серьезные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством.

Аборт на поздних сроках крайне нежелателен. Поэтому чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

Отзывы

О беременности узнала быстро, благо уже был опыт. Быстро обратилась к врачу, получила направление на медаборт. Все прошло очень быстро и без осложнений. Срок был примерно 3 недели.

После последних родов халатно относилась к своему женскому календарю. В итоге о беременности узнала только на 10 неделе. Врач сказал, что принимать таблетку или идти на мини-аборт уже поздно, пришлось ложиться под нож. Из-за всего этого пришлось бросить кормить грудью и неделю провести в больнице. Теперь знаю, что затягивать с абортом не стоит.

Вторая беременность была нежелательная. Вовремя узнала о ней, была как раз третья неделя. Выпила Мифепристон, отлежалась дома пару дней. А потом вышла на работу. Никто из коллег даже не узнал ничего.

Из этого видео вы узнаете подробнее о медикаментозном аборте на ранних сроках.

Источник: //beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/na-rannih-srokah/abort-9.html

Остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности: симптомы неполного аборта

Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям.

Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца.

Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

  • Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
  • Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
  • Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода.

При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода.

Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

  • ошибка врача при выполнении процедуры;
  • отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
  • гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
  • наследственный фактор;
  • воспаление;
  • аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
  • гипоплазия матки;
  • хронический эндометрит;
  • выполнение процедуры на поздних сроках;
  • злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

  • спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
  • боль при прощупывании живота;
  • кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
  • интоксикация;
  • повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

  • боль в промежности;
  • зуд гениталий;
  • серозные выделения с гнилостным запахом;
  • увеличение температуры до 38°С и выше;
  • слабость в суставах;
  • головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости.

Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации.

Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

  • жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
  • противогрибковые лекарства;
  • препараты железа;
  • анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
  • пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Источник: //www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/simptomy-posle-aborta.html

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: //DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Медикаментозный аборт

Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами – это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое – второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога. 

Посещения гинеколога:

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Важно! При резус-отрицательной матери и резус-положительном партнере также рекомендуется применить инъекцию дозы антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-несовместимости с ребенком при следующей желанной беременности.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

  • Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.
  • Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.
  • Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.
  • Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза.

УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки.

В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки. 

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом. 

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание – не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Источники:

Источник: //www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniy

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Аборт на 8 неделе — какие методы прерывания используются, почему на 4 месяце может произойти выкидыш?

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

  • Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
  • Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
  • Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

  • Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
  • Повреждение шейки матки
  • Кровотечение
  • Осложнения от анестезии
  • Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
  • Травматическое повреждение половых органов
  • В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

  • до 8 недель – меньше 1%
  • 8-12 недель – 1,5-2%
  • 12-13 недель – 3-6%
  • 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

  • до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
  • 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
  • После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

  • Иметь доступ к транспорту
  • Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
  • Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
  • Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

  • Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
  • Заводится история болезни
  • Физическое обследование
  • Сдаются анализы
  • Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
  • После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
  • Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

  • Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
  • Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
  • При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
  • При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий