Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Скрининг новорожденных – цены на аудиологический скрининг новорожденных, как проводится и результаты

Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Прибор показывает прошло ли ухо ребенка аудиоскрининг. Существует лишь 1 % случаев, когда устройство не может выявить тугоухость – это случаи, связанные с заболеваниями слухового нерва или мозгового центра, который отвечает за слух.

Соответственно, в случае, не если результаты теста отрицательны, говорят о наличии проблем со слухом. Однако, возможен и ложно отрицательный результат.

Даже в том случае, если тест дал отрицательный результат во второй раз, это не значит, что ребенок не слышит. Возможно, ошибка произошла дважды. Но после 2 отрицательных результатов ребенка обязательно направляют на обследование к специалисту.

Мама может отказаться от проведения скрининга новорожденному. Для этого достаточно написать заявление. Неприятностей от этого никаких не возникнет.

Отказавшись от генетического исследования, мама всю ответственность за здоровье своего ребенка берет на себя. Но перед принятием такого решения стоит несколько раз подумать и оценить потенциальный вред, пользу, которые такой отказ может принести.

Проведение генетического скрининга ребенку особенно нужно, если в семье диагностировались случаи врожденных заболеваний, даже у дальних родственников. Часто бывает, что здоровые родители являются носителями бракованных генов, которые могут передать детям.

Скрининг делают новорожденному в первую неделю после рождения, в зависимости от обстоятельств. У доношенных детей забор крови на фильтровальный бланк осуществляется в роддоме на 3 сутки жизни, недоношенных — на 7. Раньше этого времени проводить тест не стоит, так как существует риск получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Если ребенок родился не в роддоме, а, например, дома, или скрининг по какой-то причине не проводился, то сдать кровь можно в поликлинике по месту жительства.

Необходимость придерживаться раннего проведения исследования у новорожденных заключается в том, что некоторые серьезные наследственные патологии проявляются в первый месяц жизни и требуют лечения.

Также младенцам может быть проведен расширенный генетический скрининг методом ТМС, включающий диагностику большинства патологий. Его делают после возраста 3 месяцев. Кровь берут из пальца.

Медсестра обрабатывает пятку малыша ватой, смоченной в спиртовом растворе. Затем делает прокол глубиной 1-2 мм. Легкими надавливающими движениями начинает выдавливать кровь и наносить ее на специальный бумажный бланк. При чем она должна тщательно пропитать все 5 кружков, каждый из которых отвечает за конкретное заболевание.

Обработка анализа происходит в течение двух недель. Родителей уведомляют только в случае положительного результата. Но это не значит, что уже поставлен диагноз. Заключение дает только врач после дополнительного обследования. Иногда скрининг новорожденных показывает ложноположительный результат. Часто происходит это по причине нарушения техники взятия крови.

Чаще ложноположительный результат скрининга приходит на муковисцидоз. Но обычно при повторном прохождении теста он опровергается.

Дети подвергаются обследованию неонатологом, который обучен методике исследования аудиологического скрининга. Врач использует прибор, который автоматически регистрирует ОАЭ. Используют особый электро-акустический зонд. На нем расположено миниатюрное подобие телефона и особый, обладающий высокой чувствительностью микрофон.

Они соединены в виде герметичного вкладыша-пробочки в ушко. Прибор вводят в наружный слуховой проход детей, когда они находятся в спокойном состоянии (не голодны и не плачут). Этот зонд присоединяется к прибору, регистрирующему ОАЭ. Врач старается, чтобы малыши были неподвижны и спокойны, в идеале, новорожденные должны спать. Слух исследуют в полной тишине.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Важно, чтобы кроха не сосал пустышку. Это привносит дополнительные шумы и исказит исследование.

Понятие и составляющие скрининга

В первые дни после рождения ребенок должен наблюдаться у врача-неонатолога, который проводит комплексный неонатологический осмотр. Это необходимо для обнаружения наследственных патологических изменений в организме малыша, а также выявления аномалий на самых ранних этапах развития ребенка. Чем раньше будут обнаружены какие-либо нарушения, тем эффективнее будет терапия.

В массовое обследование новорожденных детей включены следующие диагностические этапы:

  1. Осмотр такими узкими медицинскими специалистами, как ортопед, хирург, офтальмолог, невролог.
  2. Ультразвуковой скрининг.
  3. логический скрининг.
  4. Неонатологический скрининг (лабораторное исследование образцов крови).

Анализ крови является довольно привычной процедурой, в то время как аудиологический скрининг часто настораживает родителей новорожденного ребенка. Однако данная процедура является очень простой и не должна провоцировать возникновение каких-либо опасений.

Под аудиоскринингом понимается обследование, которое позволяет обнаружить патологические изменения в органах слуха с использованием специального медицинского прибора.

Причины необходимости проведения

К процедуре аудиологического скрининга необходимо отнестись со всей серьезностью, так как нарушения слухового аппарата у детей лучше всего поддаются терапии в первые полгода после рождения.

Именно способность слышать и различать звуки в дальнейшем позволяет распознавать речь и учиться говорить. Если патологии будут выявлены несвоевременно, то это может привести к развитию у ребенка полной глухоты.

В связи с этим не следует пренебрегать указанным обследованием и полученными в его ходе результатами.

Обследование впервые проводится через трое-четверо суток после рождения малыша, оно является абсолютно безболезненным, неинвазивным, безвредным для ребенка. Кроме того, противопоказаний к такому исследованию слуха не существует.

Врачом-неонатологом при помощи небольшого прибора для аудиологического скрининга осуществляется автоматическая регистрация отоакустической эмиссии.

Прибор внешне выглядит как небольшой зонд, снабженный высокочувствительным микрофоном и маленьким телефоном.

Проводить исследование желательно между кормлениями ребенка, когда он спокоен или же спит. Для успокоения малышу можно дать пустышку, однако во время скрининга ее необходимо вынуть изо рта – сосание создаст дополнительный шум, что отразится на результате исследования. Чтобы получить наиболее точные результаты, скрининг должен проводиться в абсолютной тишине.

Обтуратор, или микрофон (специальный маленький зонд, снабженный ушным вкладышем) врач вводит ребенку в наружный слуховой ход. К зонду присоединяется прибор, который выполняет несколько функций: подает звуковые импульсы, имеющие разную частотность, и регистрирует отоакустическую эмиссию (звук, генерируемый волосковыми клетками улитки – рецепторами слуховой системы).

Ребенка обследуют с помощью прибора аудиометра. Выявление заболеваний уха с помощью этой технологии быстрое и безболезненное.

Аппарат работает на основе принципа отоакустической эмиссии – способности волосковых клеток внутреннего уха создавать колебания в ответ на поступление звуковой волны.

С помощью специального зонда во внутреннее ухо подаются звуковые импульсы, а чувствительный микрофон через несколько сотых долей секунды начинает фиксировать ответные импульсы, поступающие из уха ребенка.

Кроме того, прибор фиксирует и показатели спонтанной отоакустической эмиссии. Это явление спонтанного появления колебаний, созданных внутренним ухом.

Обследование проводится на третий или четвертый день жизни ребенка. Это обусловлено тем, что к моменту проведения процедуры у новорождённый должна сформироваться отоакустическая эмиссия

Удобнее всего исследовать слух ребенка когда он спит. Для того, чтобы аудиометр работал корректно, необходимо, чтобы ребенок был спокоен, неподвижен и сыт.

С 2008 года в перечень обязательных мероприятий в рамках скрининга новорожденного включается исследование слуха.

Это связано сс тем, что привычными способами выявить отклонения крайне сложно, а нарушения слуха врожденного характера существенно влияют на психофизическое развитие детей.

Поэтому, для проверки слуха сегодня используется особый миниатюрный прибор, позволяющий безболезненно и быстро проверить — слышит ребенок или нет.

Данный скрининг новорожденного проводится в сроки 3-4 дня или перед выпиской из родильного дома, противопоказаний к обследованию нет. Методика аудиологического скрининга проводится в два приема. Первый этап — обследование в роддоме всех детей, при этом применяется особый метод ОАЭ — регистрируют ото-акустическую эмиссию.

Процедура проводится на 3-4 сутки жизни малыша, она абсолютно безвредная для младенца, неинвазивна, безболезненна и не имеет никаких противопоказаний. Врач неонатолог, используя небольшой прибор для исследования, производит автоматическую регистрацию отоакустической эмиссии. Устройство представляет собой специальный зонд с маленьким телефоном и высокочувствительным микрофоном.

Желательно проводить процедуру между кормлениями, когда ребенок спокоен или спит. Чтобы успокоить малыша, ему можно дать пустышку, но в момент скрининга ее нужно вынуть изо рта, так как сосание создает дополнительные шумы. Для точности результатов вся процедура должна проходить в полной тишине.

Микрофон или обтуратор (специальный зонд с ушным вкладышем) вводят в наружный слуховой проход малыша. К зонду присоединен прибор, выполняющий две функции: подача звуковых импульсов разной частотности и регистрация отоакустической эмиссии.

Что такое отоакустическая эмиссия? Это звук, который генерируют волосковые клетки улитки (рецепторы слуховой системы). В ухо последовательно посылаются два сигнала разной частоты, а монитор прибора фиксирует реакцию рецепторов.

Каждое ухо диагностируется поочередно.

Врачи отмечают несколько разновидностей исследования:

  1. Скрининговая отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – общее обследование, стандартаня диагностика слуха ребенка в роддоме.
  2. Клиническая ОАЭ – более детальное исследование, которое проводится врачом-сурдологом. Как правило, назначается деткам с отрицательной первичной ОАЭ.
  3. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) – этот метод является альтернативой ОАЭ, его также назначают новорожденным, но он позволяет получить более точные данные, чем в случае с отоакустической эмиссией.
  4. Объективная компьютерная аудиометрия или ASSR-тест. Данную методику зачастую используют в дополнение к КСВП в случаях, когда у ребенка уже диагностированы нарушения слуха. Компьютерная аудиометрия позволяет наглядно увидеть пороги слуха по основным частотам.

Исследование проводится врачом узкого профиля — неонатологом. Для того чтобы получить точные результаты, диагностика должна осуществляться в полной тишине.

В идеале, ребенок должен молчать и неподвижно лежать, то есть лучше всего проводить обследование, когда малыш спит.

Родителям следует предварительно накормить ребенка для того, чтобы он не просыпался во время диагностики. В этот период запрещено сосать соску или пустышку.

Какие наследственные заболевания выявляет

Обязательный скрининг новорожденных включает следующий список самых распространенных патологий:

  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) — системное генетическое заболевание, вызывающее в организме образование вязкой слизи, в результате чего происходит нарушение работы органов дыхания, печени, желудочно-кишечный тракта, экзокринные желез. При раннем выявлении муковисцидоза можно значительно уменьшить риск осложнений, инвалидности и повысить продолжительность жизни. Встречается у 1 ребенка из 7000.
  • Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов, что сильно ухудшает развитие всех систем и органов ребенка. При отсутствии терапии в первую очередь начинает страдать нервная система, что негативно влияет на умственном развитии. Также болезнь приводит к отставанию в физическом развитии. При своевременной диагностике гипотиреоз хорошо поддается лечению. Распространенность — 1 случай из 5000.
  • Фенилкетонурия — нарушение аминокислотного обмена, вызванное недостаточной выработкой в печени определенных ферментов, осуществляющих превращение фенилаланина в аминокислоту тирозин. Последствия болезни тяжелые — серьезное нарушение умственного развития, поражения ЦНС. Но их можно избежать, если фенилкетонурия выявлена на ранней стадии. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты. Встречается у 1 малыша из 15000.
  • Адреногенитальный синдром — нарушение выработки гормона кортизола корой надпочечников. Патология проявляется у ребенка задержкой полового развития, нарушением роста (после 12 лет он останавливается) и солевого обмена. Вылечить синдром невозможно, но, с помощью гормональных препаратов его можно держать под контролем. Распространенность — 1 случай из 10000.
  • Галактоземия — нарушение метаболизма углеводов, характеризующееся отсутствием некоторых ферментов в детском организме, что вызывает сбой в расщеплении галактозы (вещество, поступающее с молоком). Заболевание неизлечимо, но можно облегчить его течение. Раннее выявление поможет избежать тяжелых осложнений (желтуха, поражение органов, ЦНС) и даже смерти. В основу терапии входит специализированная диета, которой придерживаются около 5 лет. В тяжелых случаях ее нужно будет придерживаться всю жизнь. Также назначаются препараты для улучшения метаболизма, витамины, кальций. Распространенность — 1 случай из 10000-15000.

В список вошли именно эти врожденные патологии, потому что при ранней диагностике их можно вылечить, либо значительно снизить риск развития возможных от них тяжелых последствий. Но количество болезней, которые может определить это исследование, намного больше, и при желании родители могут провести новорожденному расширенный скрининг.

Кровь у младенца берется только натощак — спустя 3 часа после кормления грудью. Так результат получится более точным.

Источник: //kroxa-expert.ru/audiologicheskiy-skrining/

Скрининг новорожденных: на какие заболевания проводится аудиологическое исследование в роддоме, его результаты и сроки проведения

Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Неонатальный скрининг это массовое обследование новорожденных, введенное в рамках национального проекта «Здоровье» в 2006 году и направленное на раннее выявление некоторых врожденных заболеваний в целях профилактики детской смертности и инвалидности.

На сегодняшний день проводимый у нас в стране неонатальный скрининг позволяет выявить у ребенка 5 врожденных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, при своевременном лечении которых можно избежать многих страшных последствий.

Как проводится исследование

Если раньше наследственные патологии обнаруживались поздно, и дети доживали до 10-12 лет, то теперь диагностика и лечение позволяют пациентам с таким диагнозом жить 50-60 лет.

Из различных видов заболеваний выбраны именно те, что отвечают определенным критериям:

  • частота заболеваний выше чем 1 на 10 тысяч новорожденных;
  • разработаны эффективные методы лечения;
  • разработаны точные биохимические методы лабораторной диагностики до проявления первых клинических симптомов;
  • без своевременного лечения приводят к глубокой инвалидности.

На тот же бланк заносится информация о ребенке и матери, адрес проживания, название или номер роддома и т. д. После заполнения тест-бланк отправляется в биохимическую лабораторию, где в течение 2-3 недель проводится исследование образца крови.

Родителей оповещают только в случае положительного результата анализа и просят повторно сдать кровь ребенка на уточняющий анализ. В большинстве случаев повторное исследование опровергает первый результат, но если второй анализ также положительный, то родителей направляют на прием к генетику или эндокринологу, в зависимости от заболевания.

Обследование новорожденных проводится для раннего выявления следующих заболеваний:

  • фенилкетонурия;
  • муковисцидоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром;
  • врожденный гипотиреоз.

Фенилкетонурия — это наследственное заболевание, вызванное нехваткой в организме фермента, участвующего в расщеплении аминокислоты фенилаланин.

Накопление этого вещества в крови оказывает токсичное действие, приводит к тяжелой интоксикации организма и грозит нарушением работы нервной системы и умственной отсталостью. Поскольку фенилаланин содержится в большинстве продуктов питания, основное лечение заключается в организации специального режима.

При выявлении заболевания на ранней стадии и своевременном лечении ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом без отклонений.

Муковисцидоз — связанное с генной мутацией заболевание, особенностью которого является сгущение слизи, вырабатываемой в организме. Вязкая слизь покрывает органы пищеварительной и дыхательной систем и приводит к их поражению. Из-за плохого отхождения мокроты в легких развиваются воспалительные процессы, провоцирующие бронхит и пневмонию.

Лечение включает в себя прием препаратов, разжижающих слизь, специальных ферментов для усваивания пищи, гепатопротекторов для улучшения функции печеночных клеток и разжижении желчи.

Гипотиреоз возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы и ведет к нарушению роста и отставанию в психическом развитии.

Если не диагностировать это заболевание у ребенка до 3 месяцев, в организме наступают необратимые изменения, затрагивающие интеллект.

При раннем выявлении заболевания с помощью неонатального скрининга назначается терапия гормоном щитовидной железы, и отклонения в развитии ребенка можно избежать.

Галактоземия также относится к наследственным заболеваниям обмена веществ. Мутационный ген не вырабатывает фермент для преобразования простого сахара галактозы в глюкозу, и в результате происходит накопление непереработанного токсичного вещества, отравляющего организм, — прежде всего печень и нервную систему.

Чтобы снизить разрушающее воздействие галактозы, из питания исключают молоко и молочные продукты, в том числе грудное молоко и детские молочные смеси. При соблюдении правильной диеты и приеме назначенных препаратов необратимых последствий для организма можно избежать.

Адреногенитальный синдром представляет собой врожденное генетическое заболевание, которое проявляется недостатком ферментов, участвующих в образовании гормонов коры надпочечников, на фоне увеличенной выработки андрогенов — мужских половых гормонов.

При таком синдроме помимо внутренних гормональных изменений в организме могут возникнуть внешние патологии половых органов, требующие хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение заключается в регулярном приеме гормональных препаратов, восполняющих дефицит необходимых гормонов в организме.

Совет! Если по каким-то причинам ребенку не провели скрининг на врожденные заболевания в роддоме, то сдать этот анализ также можно в поликлинике по месту жительства.

логический скрининг

Не менее важным для здоровья ребенка и его полноценного развития является своевременное выявление нарушений работы слухового аппарата. С этой целью в роддоме новорожденным проводят аудиологический скрининг.

Эта простая безболезненная процедура занимает несколько минут, но при этом дает возможность выявить у ребенка проблемы со слухом на ранних стадиях и вовремя начать лечение и коррекцию.

Снижение уровня слышимости у новорожденных бывает по разным причинам. Среди них:

  • генетические заболевания (в том числе наследственные нарушения слуха);
  • инфекционные заболевания у матери в период беременности;
  • недоношенность и рождение с критично малым весом (до 1500 г.);
  • родовая травма.

Диагностика слухового аппарата ребенка проводится на третий день после рождения в состоянии покоя, как правило, пока ребенок спит. Для обследования в ушко малышу вставляется небольшой вкладыш, подсоединенный к специальному прибору.

Принцип действия устройства заключается в передаче особых сигналов в ухо ребенка и фиксировании реакции на них волосковых клеток.

Результат может быть положительный — нарушений слуха не обнаружено, или отрицательный, что означает необходимость дополнительных уточняющих обследований, но еще не является причиной постановки диагноза, связанного с нарушением слуха.

Слух играет большую роль в общем развитии ребенка: от него зависят коммуникативные навыки и развитие речи, посредством слуха малыш получает информацию из внешнего мира.

Поэтому проведение аудиологического скрининга крайне важно: если вовремя распознать все возможные отклонения, то своевременная помощь специалистов даст возможность малышу полноценно расти и развиваться.

Узи новорожденных

Но если присутствуют следующие факторы, диагностику необходимо провести в роддоме:

  • патологические роды;
  • врожденные заболевания и родовые травмы;
  • внутриутробное инфицирование;
  • длительная внутриутробная гипоксия;
  • недоношенность.

УЗИ скрининг включает следующие виды обследования:

  • Нейросонография — это УЗИ головного мозга. Проводится через родничок младенца, поэтому после его зарастания проведение нейросонографии становится невозможным. Помимо врожденных аномалий в развитии головного мозга, это обследование позволяет выявить полученные повреждения в процессе родов и неврологические расстройства.
  • УЗИ тазобедренных суставов проводится для исключения дефектов развития опорно-двигательного аппарата, таких как врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.
  • УЗИ органов брюшной полости включает в себя обследование печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • УЗИ сердца поможет вовремя выявить врожденные аномалии или структурные изменения в этом важнейшем органе.
  • УЗИ почек необходимо сделать для исключения возможных пороков развития органов мочевыделительной системы.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одной из самых безопасных и достоверных методов исследования. УЗИ неопасно для малыша, абсолютно безболезненно и не требует особой подготовки, при этом полученный результат позволяет врачу достаточно точно поставить диагноз.

Источник: //kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/dlya-chego-provodyat-skrining-novorozhdennyh.html

Скрининг новорожденных в роддоме: зачем проводят

Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Каждую маму после рождения ребенка волнует состояние его здоровья. Различные внешние патологии можно заметить сразу, но вот большинство генетических заболеваний могут никак не проявляться в первый год жизни.

Поэтому в роддомах было введено исследование — скрининг новорожденных, которое может обнаружить некоторые врожденные заболевания в первые дни жизни. Это позволит вовремя начать терапевтические мероприятия, чтобы полностью излечиться, либо хоть немного повысить качество жизни ребенка в будущем.

Рассмотрим подробнее, что такое скрининг, как его проводят и какие наследственные заболевания выявляет.

Скрининг (просеивание) — анализ крови, позволяющий диагностировать у новорожденного определенное врожденное заболевание. На данный момент это исследование считается самым точным. Такая ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и инвалидности.

Скрининг новорожденных имеет народное название — «пяточный тест», так как забор крови происходит из пятки. Только так можно получить достаточный объем крови для исследования.

Положительный анализ не свидетельствует о том, что у ребенка имеется выявленное генетическое заболевание. Его направят к врачу для проведения более детального обследования.

Можно ли отказаться от анализа

Мама может отказаться от проведения скрининга новорожденному. Для этого достаточно написать заявление. Неприятностей от этого никаких не возникнет.

Отказавшись от генетического исследования, мама всю ответственность за здоровье своего ребенка берет на себя. Но перед принятием такого решения стоит несколько раз подумать и оценить потенциальный вред, пользу, которые такой отказ может принести.

Проведение генетического скрининга ребенку особенно нужно, если в семье диагностировались случаи врожденных заболеваний, даже у дальних родственников. Часто бывает, что здоровые родители являются носителями бракованных генов, которые могут передать детям.

Когда проводится анализ

Скрининг делают новорожденному в первую неделю после рождения, в зависимости от обстоятельств. У доношенных детей забор крови на фильтровальный бланк осуществляется в роддоме на 3 сутки жизни, недоношенных — на 7. Раньше этого времени проводить тест не стоит, так как существует риск получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Если ребенок родился не в роддоме, а, например, дома, или скрининг по какой-то причине не проводился, то сдать кровь можно в поликлинике по месту жительства.

Необходимость придерживаться раннего проведения исследования у новорожденных заключается в том, что некоторые серьезные наследственные патологии проявляются в первый месяц жизни и требуют лечения.

Также младенцам может быть проведен расширенный генетический скрининг методом ТМС, включающий диагностику большинства патологий. Его делают после возраста 3 месяцев. Кровь берут из пальца.

Как проводится забор крови

Медсестра обрабатывает пятку малыша ватой, смоченной в спиртовом растворе. Затем делает прокол глубиной 1-2 мм. Легкими надавливающими движениями начинает выдавливать кровь и наносить ее на специальный бумажный бланк.

При чем она должна тщательно пропитать все 5 кружков, каждый из которых отвечает за конкретное заболевание. На бланке медсестра указывает информацию о ребенке (рост, вес, дату рождения), матери (контактный телефон, адрес проживания) и роддоме (название, номер).

Затем он отправляется в лабораторию.

Обработка анализа происходит в течение двух недель. Родителей уведомляют только в случае положительного результата. Но это не значит, что уже поставлен диагноз. Заключение дает только врач после дополнительного обследования. Иногда скрининг новорожденных показывает ложноположительный результат.

Часто происходит это по причине нарушения техники взятия крови. Поэтому, если анализ выявил генетическое заболевание у ребенка, то педиатр выписывает направление на сдачу теста повторно.

Если результат снова положительный, то его направляют на прием к генетику или эндокринологу для проведения более детального обследования.

Чаще ложноположительный результат скрининга приходит на муковисцидоз. Но обычно при повторном прохождении теста он опровергается.

Расширенный неонатальный скрининг

Обычный анализ способен выявить только 5 генетических патологий, но их гораздо больше, и, к счастью, встречаются они редко. Некоторые родители малышу делают платный расширенный скрининг методом тандемной масс-спектрометрии (ТМС), чтобы получить полную информацию о его здоровье. Исследование может выявить или исключить генетическое заболевание из 37 возможных.

Забор крови для расширенного анализа происходит в том же порядке, что и при обычном. Результат будет известен через 2-3 недели. В случае отклонения от нормы хотя бы одного показателя, врач направит малыша на дополнительное обследование.

Проведение аудиологического скрининга новорожденным: что это такое, как проводится

Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Когда малыш только появляется на свет, врачи тут же назначают ему большое количество разнообразных обследований для проверки жизненно важных функций: слуха, зрения, работы центральной нервной системы.

В частности, у маленьких детей в обязательном порядке проявляется слух.

Это делается для того, чтобы вовремя диагностировать серьезные проблемы, которые в дальнейшем могут значительно затормозить развитие ребенка.

Тугоухость – опасная болезнь

Что такое аудиологический скрининг

Определение рефлекса новорожденных при проведении аудиоскрининга – важное мероприятие. Получив от врача бланки – направления на анализы и диагностические процедуры, молодые родители часто задают педиатру вопрос: аудиоскрининг новорожденных что это такое.

В переводе с латинского «аудио» означает «слух», слово «скрининг» можно перевести с английского как «контроль», «мониторинг». Эта процедура – первая проверка слуховых способностей малыша в амбулаторных условиях, то есть плановое диагностическое мероприятие.

Для чего нужен

Коляски для новорожденных: рейтинг лучших

логический скрининг новорожденных нужен для того, чтобы вовремя определить у малыша патологии слуха, например, тугоухость. Эта процедура поможет:

  • Вовремя оказать помощь глухому или слабослышащему малышу;
  • Разработать для такого ребенка индивидуальную программу реабилитации;
  • При необходимости назначить адекватную медикаментозную терапию;
  • Развеять волнения родителей, если ребенок здоров.

При наличии тяжелых нарушений слуха вовремя проведенный скрининг поможет сразу оформить ребенку группу инвалидности со всеми полагающимися социальными льготами.

Диагностика помогает вовремя выявить проблему

Проведение аудиологического скрининга новорожденным

Боди для новорожденных малышей — мальчика и девочки

Исследование проводится на четвертый день жизни малыша в роддоме или, если провести диагностику в роддоме не было возможности, после выписки в детской поликлинике. Исследование следует отложить, если:

  • ребенок родился с малым весом;
  • сразу после родов малыш был доставлен в реанимацию;
  • у новорожденного выявлены серьезные пороки, требующие немедленной операции;
  • жизни малыша угрожает какая-либо инфекция или послеродовая желтуха.

Когда проводится

Данную процедуру в обязательном порядке делают все родители новорожденных в детской поликлинике, но не все из них знают, что это  аудиоскрининг новорожденных. Проводят скрининг обычно днем, примерно спустя полчаса после третьего кормления ребенка. В этот момент малыш должен быть абсолютно спокоен, желательно, чтобы ребенок спал.

Процедура скрининга безболезненна

Первый этап проведения

На первом этапе в слуховой проход ребенка вводят специальный зонд, напоминающий наушники, потом записывают и анализируют данные, показанные устройством. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает у ребенка дискомфорта.

В отечественных родильных домах и детских поликлиниках традиционно используется метод аудиологического скрининга ОАЭ. Основные преимущества данного метода:

  • быстрота;
  • безболезненность для малыша;
  • высокая точность результатов;
  • возможность применения, когда ребенок спит.

При необходимости (например, если результаты скрининга вызывают сомнение) ребенку могут быть назначены дополнительные методы обследования с использованием другой аппаратуры.

ОАЭ

Не все молодые родители знают, ОАЭ у новорожденных что это. ОАЭ – это название диагностического оборудования для определения тугоухости.

После того, как датчик, введенный в слуховой проход новорожденного, считает информацию, на экране появляется слово “Pass”. Это означает, что у новорожденного все в порядке со слухом.

Если на экране появится слово “Refer” («требует уточнения»), малышу в обязательном порядке назначаются дополнительные процедуры и обследования.

Метод ОАЭ точный и быстрый

Дополнительные процедуры

Дополнительные процедуры проводятся уже после выписки из роддома, в районной или областной детской поликлинике по направлению участкового педиатра, наблюдающего младенца по месту жительства.

Чаще всего врач направляет ребенка к отоларингологу на повторное исследование ОАЭ. Если в этот раз диагностика не выявит слуховых нарушений, родители могут не беспокоиться.

Если результат второй раз будет сомнительным, врач направит младенца на консультацию в сурдологический центр.

Описание результатов аудиологического скрининга

Даже те родители, которые знают ответ на вопрос, что это такое аудиологический скрининг новорожденных, часто не знают, каким образом оценивают результаты контроля и как определяют патологию. При проведении скрининга определение рефлекса новорожденных является главным критерием оценки способности малыша воспринимать информацию на слух.

Нормальный слух

Если на экране прибора появилось слово «Pass», это говорит о том, что:

  • тяжелых нарушений слуха нет;
  • ребенок способен слышать окружающие звуки и обращенную к нему речь;
  • тестирование на тугоухость показало отрицательный результат;
  • слуховые функции у младенца не нарушены.

Такой результат, несомненно, обрадует родителей.

Нарушенный слух

Если тестирование показало наличие тугоухости, такой результат свидетельствует о том, что слуховые функции малыша частично или полностью нарушены. В первом случае ребенок слабослышащий, во втором случае – глухой. Таким детям требуются особые условия для правильного развития и роста.

Внимание! Не стоит сразу впадать в панику, если скрининг покажет какие-либо нарушения или даже патологию.

Обычно в этом случае педиатр-неонатолог предлагает родителям сдать тест еще раз и снова оценивает результаты.

Тревога может быть ложной при наличии определенных погрешностей в работе аппаратуры, особенно, если используется старое диагностическое оборудование, и диагностика осуществляется неопытным специалистом.

Проведение второго этапа аудиоскрининга

Второй этап аудиоскрининга, если первый этап показал наличие проблем, происходит под руководством врача-сурдолога. Также на данном этапе обязательна консультация невропатолога, так как слуховые нарушения могут быть следствиями серьезных неврологических заболеваний.

Как правило, на этом этапе малыш получает направление в областную детскую больницу. Обследование происходит амбулаторно, но для совершения отдельных манипуляций ребенка могут положить в стационар вместе с матерью.

Отказываться от госпитализации не стоит, так как проводить некоторые обследования слуха можно только в больнице, под круглосуточным наблюдением.

Процедуры, которые могут проводиться только в стационаре, помогают выявить причины тугоухости и вовремя провести коррекцию.

Чтобы попасть к сурдологу, необходимо пройти осмотр лора, получить направление педиатра, наблюдающего малыша по месту жительства, подписанное заведующим детской поликлиникой. Если обследование предполагает госпитализацию, понадобится сдать общий анализ мочи и крови, также получить заключение невропатолога.

Факторы риска тугоухости у новорожденных

Существует большой риск родить слабослышащего ребенка, если во время беременности мать:

  • курила;
  • употребляла алкоголь;
  • контактировала с вредными химикатами;
  • получала травмы.

Гнездышко для новорожденных — что лучше выбрать и сколько стоит

Также причиной врожденной тугоухости у ребенка может стать стресс, пережитый матерью во время вынашивания младенца.

Интересно. Во время первого триместра беременности молодая мать должна беречь себя от любых инфекций, включая ОРЗ и вирус герпеса («простуда» на губах). Попадание вирусов в организм развивающегося плода в этот период может стать причиной врожденной глухоты, слепоты, пороков сердца.

Известно, что некоторые родители пренебрежительно относятся к тестированию на тугоухость, потому что считают: если в семье нет инвалидов по слуху, у младенца тоже все в порядке. Однако недооценивать важность этого вида тестирования ни в коем случае нельзя.

Провести тест нужно как можно раньше. Глухие и слабослышащие дети могут родиться у совершенно здоровых родителей по разным причинам.

Ранняя диагностика при помощи аудио скрининга поможет успешно интегрировать такого ребенка в общество и стимулировать его нормальное развитие.

Источник: //kpoxa.info/raznoe/audiologicheskij-skrining-novorozhdennyx.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий