Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?
Перейти

Организмы беременной женщины и ребёнка связаны друг с другом с помощью пуповины.

Этот особый орган формируется со 2 недели гестации и с самого появления обеспечивает питание и дыхание малыша в утробе.

В редких случаях на пуповине образуются патологические узлы (истинные или ложные) которые не представляют угрозы для жизни ребёнка, но могут вызвать осложнения беременности и родов.

Что это означает?

В норме пуповина или пупочный канатик представляет собой удлиненный «шнур». Он тянется от малыша до плаценты. Пуповину можно считать своеобразным «мостиком», который во время беременности соединяет активно развивающегося малыша с его мамой.

Пупочный канатик имеет довольно большую длину. При нормальной беременности длина здоровой пуповины составляет 50-70 см. Толщина пупочного канатика обычно составляет около 2 см. Такая довольно большая длина способствует тому, что пуповина может скручиваться в петли или даже узлы. Такие узелки врачи называют истинными.

Нужно отметить, что данная патология встречается в акушерской практике довольно редко.

Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что истинные узлы на пуповине появляются примерно в 1% всех случаев. Однако это патологическое состояние является крайне опасным.

Оно может существенно усугубить течение беременности и даже способствовать развитию опасных патологий у плода.

Истинный узел пуповины

В гинекологии данное явление встречается довольно редко. По наблюдениям медицинских сотрудников, истинный узел пуповины наблюдается максимум в 2% беременностей.

Что такое истинный узел на пуповине?

Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:

  • пуповина образует петлю, ребеночек проскальзывает в нее и узел на пуповине затягивается;
  • имеет место пуповина, длинна которой выходит за пределы нормы.

Опасность данного диагноза

При диагностировании истинного узла пуповины назначается дополнительное исследование в виде сеанса доплеометрии, который показывает, испытывает ли ребенок кислородное голодание. Именно в случае подтверждения данного диагноза может наступить смерть внутри утробы.

Основную опасность истинный узел может проявить во время родоразрешения, когда активность и матери и плода находится на пределе, вероятность его полного затягивания вырастает в несколько раз. Как итог – удушье новорожденного.

Зачастую при наличии подтвержденного узла гинекологи рекомендуют экстренное кесарево сечение.

Узлы на пуповине практически не поддаются диагностике. Лишь исследование методом доплеометрии способно точно выяснить, имеет ли место данное образование. В месте, где подозревается наличие узла, кровоток будет направлен в обратную сторону. До сих пор не существует никаких медикаментозных или прочих способов устранения данной проблемы.

Имеет место и ложный узел пуповины, не несущий своим появлением абсолютно никакой угрозы ни матери, ни плоду. Он представлен перекрученными или чрезвычайно расширенными сосудами, накоплением вартонова студня. На мониторе УЗИ аппарата он будет выглядеть как наросты на пуповине.

Ложный узел не требует особого внимания от врачей. Единственно, настоятельно рекомендуется избегать излишнего натяжения пуповины в процессе родоразрешения.

Причины истинных узлов

В медицине определяют несколько возможных причин появления данной патологии.

  1. Пупочный канат плода очень длинный.
  2. Хаотичные активные движения плода на первом триместре. Перемещение ребёнка в утробе приводит к тому, что пуповина может складываться в петлю и стягиваться, в результате чего сосуды образуют узел.
  3. Многоплодная беременность также является предрасполагающим фактором для появления дефектов (два пупочных каната могут спутаться и образовать узел).
  4. При многоводии пуповина под давлением значительного объёма жидкости чаще перемещается в утробе и может запутаться.
  5. Была замечена связь между гестационным или сахарным диабетом у беременных и риском появления истинных узлов.
  6. Во время процедуры амниоцентеза (забор амниотической жидкости для генетических исследований) повышается подвижность плода и активизируется мускулатура матки, что может спровоцировать появление дефектов на пуповине.

Чем опасны истинные узлы для ребёнка

В большинстве случаев подобные патологии не отражаются на формировании и развитии эмбриона, лишь косвенно влияют на характер родовой деятельности.

Но в 10% случаев чрезмерное передавливание сосудов пуповины может прекратить доступ питательных компонентов и кислорода к ребёнку. В результате возникает острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода.

Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

Также при множественных истинных узлах может возникнуть укорочение пуповины, что повышает риск её обвития вокруг частей тела плода.

Как показывает статистика, у детей с истинными узлами пуповины повышается риск врождённых патологий, а перинатальная смертность составляет до 11% случаев. Во время родов вероятность гибели плода повышается до 10 раз.

Во время обследования врач обращает внимание на степень затягивания узла, его диаметр и просвет пупочного каната. В норме он должен составлять более 1,5 см, но если показатели меньше, то может возникнуть нарушение кровотока в сосудах плаценты и плода.

Ложный узел не несёт угрозы для жизни и здоровья ребёнка.

Диагностика

Сразу стоит отметить, что определение истинных узелков на пуповине — довольно сложная задача. Обычно такие изменения выявляются врачами уже ретроспективно — после появления ребенка на свет. После рождения последа и пуповины доктора могут тщательно их осмотреть. При таком осмотре, как правило, истинные узелки и выявляются.

К сожалению, заподозрить наличие патологии только по каким-то клиническим признакам или симптомам невозможно. Каких-либо специфических признаков, которые бы абсолютно точно свидетельствовали о наличии узелков на пуповине, нет.

Стоит отметить, что иногда узелки на пуповине все-таки обнаруживаются при проведении УЗИ.

Обычно это становится возможным, когда исследование проводится на аппаратах экспертного уровня, опытным и квалифицированным специалистом.

Трудность обнаружения истинных узелков на пуповине заключается в том, что пупочный канатик довольно длинный. Осмотреть каждый его сантиметр специалист УЗИ не всегда может.

Заподозрить наличие узла на пуповине можно посредством доплерографии. Этот метод позволяет оценить кровоток в пупочных сосудах. Снижение скорости тока крови в определенных участках пуповины — один из признаков, который может свидетельствовать о наличии узла.

Если же во время беременности у будущей мамы при УЗИ были обнаружены узлы на пуповине, то в дальнейшем за ней проводится тщательное врачебное наблюдение.

В оставшееся до родов время доктора обязательно проводят оценку состояния плода. Для этого часто используется кардиотокография.

Посредством этого диагностического теста можно определить частоту сердечных сокращений у малыша, а также оценить его двигательную активность.

Контроль за активностью малыша может проводить и сама будущая мама. Во второй половине беременности она, как правило, уже довольно хорошо ощущает малыша у себя в животе.

Если беременная женщина отмечает, что ее ребенок резко изменил свою двигательную активность, то ей следует обязательно предупредить об этом своего акушера-гинеколога.

Последствия для ребенка

Представить себе полноценное развитие малыша без пуповины невозможно. С помощью этого уникального органа, который появляется в женском организме только во время беременности, плод получает все необходимые для своего роста питательные вещества.

Малыш, находящийся в материнской утробе, не может самостоятельно питаться. Все необходимые белки, жиры и углеводы он получает через кровь от своей мамы.

Питательные вещества при этом поступают через кровеносные сосуды, которые находятся непосредственно внутри пуповины.

Посредством пуповинных сосудов малыш получает растворенный в крови кислород. Во время внутриутробной жизни легкие ребенка не функционируют. Дыхательная система будет полноценно работать только после того, как малыш появится на свет и сделает свой первый в жизни вдох. До этого момента растворенный кислород малыш получает через систему пуповинных сосудов – от своей матери.

Пуповина играет еще одну важную роль: она участвует в утилизации метаболитов. Через систему пуповинных сосудов плод «избавляется» от ненужных его организму отработанных химических веществ.

Обеспечение функций пуповины возможно в том случае, если во время беременности в пупочном канатике не развиваются какие-то аномалии или дефекты. Наличие узлов способствует тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в пуповине, пережимаются.

В таком случае кровоснабжение ребенка и плаценты нарушается.

Недостаточное поступление кислорода в кровь способствует тому, что у малыша развивается крайне опасное состояние — внутриутробная гипоксия. Оно опасно тем, что кровоснабжение внутренних органов ребенка сильно снижается. Это приводит к нарушению их функционирования.

Стойкая внутриутробная гипоксия опасна еще и тем, что у малыша может развиться нарушение сердечной деятельности. Такая ситуация является крайне опасной и требует срочного вмешательства врачей для сохранения жизни плода.

В некоторых случаях определить последствия длительной внутриутробной гипоксии у малыша можно только после его рождения.

Детки, которые во время своего внутриутробного развития столкнулись с этой патологией, могут иметь меньший вес при рождении, низкие показатели иммунитета, а также ряд сопутствующих врожденных заболеваний.

В некоторых случаях стойкая внутриутробная гипоксия может способствовать формированию ряда патологий нервной системы.

Еще одним возможным осложнением, которое может развиться при наличии истинных узлов на пуповине, является тромбирование пупочного канатика. В пережатом участке пуповины существенно снижается кровоток. Замедление течения крови способствует тому, что кровяные пластинки (тромбоциты) начинают быстрее склеиваться друг с другом, приводя к образованию тромбов.

По тромбированной пуповине невозможен полноценный кровоток. В такой ситуации детский организм не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Чем сильнее закрыт просвет кровеносных сосудов пуповины, тем более неблагоприятен прогноз дальнейшего течения беременности.

К сожалению, в такой ситуации существует высокий риск прерывания беременности (и даже мертворождение).

Прогнозы

Важно отметить, что наличие истинных узлов — это не всегда приговор. Прогноз течения беременности зависит от многих факторов. Узелки на пуповине могут появиться в самые разные периоды беременности.

Если они появились на раннем сроке, то переживать заранее будущей маме не стоит. Довольно часто бывает так, что ребенок просто самостоятельно «распутывается».

В такой ситуации исход вполне благоприятен, и даже возможно проведение естественных родов.

Если же узелки на пуповине появились ближе к родам, то в таком случае возможность самостоятельного «распутывания» довольно низкая. Однако и в этой ситуации ребенок может родиться на свет абсолютно здоровым. Наличие множественных узелков на пуповине и сопутствующие показания могут привести к тому, что врачи прибегнут к выполнению кесарева сечения.

Акушеры-гинекологи обычно выбирают хирургический способ родовспоможения в том случае, если течение беременности осложняется рядом определенных состояний.

Кесарево сечение проводится при аномальном предлежании (или если плод слишком крупный). Большие размеры малыша при узком тазе матери также являются показанием для проведения кесарева сечения.

В таком случае самостоятельные роды могут быть очень опасными.

Во время прохождения по родовым путям ребенок может запутаться в пуповине или сильно ее пережать. В таком случае происходит внезапное прекращение кровотока по пупочным сосудам, что может привести к различным опасным состояниям, в том числе и к угрозе жизни для плода. Чтобы избежать таких опасных осложнений, врачи и прибегают к выполнению кесарева сечения.

Выбор тактики родовспоможения для беременных женщин, имеющих истинные узлы на пуповине, проводится индивидуально. Для этого врачи учитывают все факторы, влияющие на течение беременности.

О том, как протекает кровообращение плода во время беременности, смотрите в следующем видео.

Источник: //101allergia.net/dlya-mam/dlya-beremennyh/chto-takoe-istinnyy-uzel-pupoviny-i-chem-on-opasen-dlya-rebenka.html

Истинный узел пуповины: что это такое и какие последствия для ребенка?

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Плод соединяется с плацентой посредством пуповины – шнуровидного образования, с помощью которого обеспечивается фетоплацентарное кровообращение.

Этот пупочный канатик начинает формироваться со 2-й недели гестации, ближе к родам достигая 46–60-сантиметровой длины.

Бывают ситуации, когда пуповина по мере развития ребенка приобретает определенные особенности, например на ней образуются ложные или истинные узлы.

Как правило, такие узловые образования безопасны для плода. Однако иногда они могут провоцировать осложнения во время течения беременности и родов. Почему образуется истинный узел пуповины и чем он грозит? Как диагностируется и лечится это состояние?

Что означает обвитие пуповиной?

Это явление характеризуется расположением одной или нескольких петель пупочного канатика вокруг шеи или туловища плода и встречается у 20–30% беременных женщин. Как правило, обвитие пуповиной бывает достаточно слабым и не представляет угрозы для здоровья и жизни малыша. Однако иногда она настолько плотно обвивает ребенка, что он подвергается серьезной опасности.

Что такое истинный и ложный узел?

К патологиям пупочного канатика относятся узлы – ложные и истинные. Последний вид диагностируется достаточно редко, не более чем в 2% случаев.

Под ложным узлом пуповины подразумеваются ее участки, для которых характерна чрезмерная длина сосудов, их выраженное расширение и перекручивание.

Помимо этого для такой патологии свойственно смещение и скопление вартонова студня – особой слизистой соединительной ткани.

Данные области выглядят как незначительные уплотнения над поверхностью пупочного канатика. Такие образования не влияют на течение беременности и родов.

Что касается истинного узла, то это состояние более опасно для плода. Образуется он на ранних стадиях гестации, когда ребенок из-за небольшого размера активно и свободно перемещается в материнской утробе. Во время движения он может проскользнуть через пуповинную петлю, вследствие чего она завязывается в узел. Он может быть ослабленным и тугим.

Какие причины вызывают обвитие?

К развитию данного явления приводят следующие факторы:

  • чрезмерная длина пуповины;
  • повышенная двигательная активность плода в материнской утробе на ранних сроках гестации;
  • многоплодная беременность – два и более пупочных канатика в результате спутывания могут образовать узел;
  • избыточный объем амниотической жидкости;
  • сахарный диабет у будущей роженицы;
  • проведение амниоцентеза – прокола плодного пузыря со взятием материала для цитогенетического анализа;
  • недостаточное поступление кислорода к эмбриону;
  • употребление будущей матерью продуктов, действующих возбуждающе на нервную систему;
  • злоупотребление табакокурением и спиртными напитками во время беременности.

Диагностические мероприятия

Выявить аномалии пупочного канатика можно только с помощью ультразвукового исследования. Такой метод диагностики позволяет увидеть нарушения развития сосудов, конкретные виды узлов, обвитие пуповиной, однако он не в состоянии определить длину органа. Наряду с этим часто прибегают к дополнительным диагностическим методам.

Они применяются в тех случаях, когда во время УЗИ видны только пуповинные петли, но нет возможности определить, обвивают ли они шею. Подробная информация о том, как диагностируются нарушения пуповины, представлена в таблице:

Методы диагностикиВид диагностической процедурыЦель проведения
Сбор анамнезаАнализ симптомов, образа жизни пациентки, изучение амбулаторной картыПостановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
ИнструментальныеУЗИВыявление патологий пуповины
ДопплерометрияОценка уровня кровоснабжения между матерью и ребенком, определение вида узла
КардиотокографияДиагностирование истинных узлов на поздних сроках гестации

Что делать?

Ложные узлы не опасны для здоровья и жизни ребенка. Это явление не имеет клинического значения, поэтому не нуждается в лечении.

Истинные узлы гораздо опаснее, однако данная патология не поддается устранению ни медикаментозными, ни хирургическими методами. В данном случае выбирается выжидательная тактика.

Беременной женщине рекомендуется как можно чаще посещать кабинет гинеколога. При обнаружении тугого перетягивания пуповины назначается экстренное кесарево сечение.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

В большинстве ситуаций патологии пупочного канатика не влияют на течение и исход беременности. При обвитии шеи плода петлю снимают при прохождении его головки по родовым путям, и ребенок рождается без каких-либо последствий для здоровья.

Чрезмерное перетягивание пупочного канатика может привести к внезапному прекращению снабжения эмбриона кислородом, в результате чего развивается острая гипоксия.

Такое патологическое явление может произойти как во время гестации, так и в процессе родоразрешения. В последнем случае для изъятия плода из утробы матери прибегают к экстренному кесареву сечению.

Несвоевременное проведение родоразрешения с помощью такого способа может спровоцировать внутриутробную гибель ребенка.

Профилактика и рекомендации специалиста

В большинстве случаев возникновения данной проблемы можно избежать. Для этого рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • правильно питаться на протяжении всей беременности, исключив из рациона продукты, способные возбуждать нервную систему;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полностью отказаться от табакокурения, включая пассивное, и употребления алкогольных напитков;
  • неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
  • регулярно проходить плановые обследования;
  • особое внимание уделять течению многоплодной беременности;
  • как можно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься щадящими видами спорта (йогой, пилатесом, плаванием);
  • высыпаться, посвящая сну не менее 8 часов в сутки;
  • принимать витаминные комплексы (предварительно их необходимо согласовать с лечащим врачом).

Источник: //www.OldLekar.ru/beremennost/plod/istinnyj-uzel-pupoviny.html

Обвитие пуповины: почему бывает, что делать, опасно или нет для плода, как рожать

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Статья врача акушера-гинеколога высшей категории

1.Что такое пуповина. Пуповину называют еще пупочным канатиком, она соединяет плод и плаценту. В пуповине располагаются три сосуда: две артерии и вена.

По артериям кровь притекает в плаценту, по вене из плаценты идет к плоду. Сосуды пуповины снаружи покрыты студенистым веществом, которое предохраняет их от сдавливания.

К сроку родов толщина пуповины приблизительно 2 см, длина 70- 80 см.

2.Почему может быть обвитие пуповины. В начале беременности быстрее растет матка, плоду там свободно, это обеспечивает его двигательную активность. Большое количество движений важно для развития нервных связей между мозгом и другими органами. Именно то, что малыш крутится и вертится, создает возможность обвития пуповины.

3.Как часто встречается обвитие пуповины. Приблизительно в 30% всех беременностей. Многоводие является предрасполагающим фактором к обвитию пуповины.

4.Виды обвития. Пуповина может обвиться вокруг шеи, ручки, ножки, тела плода. Обвитие может быть однократным , двух- и даже трехкратным. Оно может быть тугим и не тугим.

5.Как диагностируется обвитие пуповины. На УЗИ это может увидеть специалист. Но обвитие можно спутать с петлей пуповины , находящейся в области шеи. Для уточнения диагноза может помочь цветовое доплеровское картирование (это не доплерометрия).

Цветовое исследование позволяет увидеть направление кровотока в крупных сосудах и по этим данным точно определить, есть ли обвитие и сколько петель образовала пуповина. В некоторых случаях требуется провести еще и трехмерное эхографическое исследование.

6.Опасно обвитие при беременности, влияетлина развитие плода? Все определяется сохранностью кровотока в сосудах пуповины. Если кровоток в сосудах пуповины сохранен, то свою функцию пуповина выполняет, плод растет и развивается нормально. Состояние плода оценивается с помощью КТГ (кардиотокография) и ультразвуковой доплерометрии.

7.Можно ли распутать пуповину? Не существует какого-либо лекарства или манипуляции, народного средства, чтобы распутать пуповину.

Есть некоеэфемерное мнение, что при выполнении упражнений «кошка», «велосипед» и некоторых других двигается ритмично тело беременной и это может способствовать «сползанию» петли пуповины.

Это хорошие упражнения, делать их можно и в отсутствии обвития пуповины.

8.Как рожать с обвитием пуповины? Обязательно нужно кесарево сечение? Однократное обвитие пуповины при головном предлежании и хорошем состоянии плода не является показанием к кесареву сечению.

Показания к кесареву сечению, как правила, бывают сочетанные. Обвитие пуповины и тазовое предлежание, обвитие и внутриутробное страдание плода, обвитие и какое-либо заболевание беременной женщины, ухудшающее ее состояние и т.д.

, а возможно несколько осложнений в совокупности дадут показания к кесареву сечению.

9.Особенности наблюдения в родах. При обвитии пуповины необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. Однако постоянный мониторинг на протяжении всех родов не требуется.

Особо тщательный контроль требуется во время потуг, когда активно продвигается малыш по родовым путям. Роженица в это время находитсяуже на родовом кресле.

Ребенка принимает акушерка, врач-акушер после каждой потуги выслушивает сердцебиение малыша, чтобы вовремя диагностировать острую гипоксию (ухудшение состояния) и предпринять действия для ускорения рождения.

Таким «ускорителем» рождения плода будет разрез промежности (эпизиотомия, перинеотомия). При многократных обвитиях пуповины происходит ее укорочение, что может провоцировать преждевременную отслойку плаценты. Отслойка плаценты до рождения ребенка опасна для него.

10.Можноли предупредить обвитие пуповины. К сожалению, это невозможно.Если вы прочитали, что вязание, шитье, подъем рук вверх способствую обвитию пуповины, то имейте ввиду, что это мифы. Вяжите, шейте и поднимайте руки в свое удовольствие.

11.Узел пуповины. Бывает и такое – настоящий узел на пуповине. Истинный узел встречается очень редко, опасен при затягивании узла. Тогда будет развиваться страдание плода (гипоксия), требующее быстрого и бережного окончания родов.

Есть еще ложный узел пуповины – это и не узел вовсе, а утолщение за счет увеличенного количества того самого студенистого защитного вещества. Истинный узел встречается очень редко, опасен при затягивании узла.

Тогда будет развиваться страдание плода (гипоксия), требующее быстрого и бережного окончания родов.

Еще я есть в ИНСТАГРАММЕесть там много полезных и коротких постов,подписывайся– @ koevanat#коеванаталия

Смотри полезное видео на#коеванаталия

Подписывайся и пожалуйста поставь лайк, если статья была полезна.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5bd2af34580af300ac34652c/5c53de820280ed00aea30433

Истинный узел пуповины: что это, методы диагностики, опасность для ребёнка, лечение

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Организмы беременной женщины и ребёнка связаны друг с другом с помощью пуповины. Этот особый орган формируется со 2 недели гестации и с самого появления обеспечивает питание и дыхание малыша в утробе. В редких случаях на пуповине образуются патологические узлы (истинные или ложные) которые не представляют угрозы для жизни ребёнка, но могут вызвать осложнения беременности и родов.

Что такое истинный узел пуповины

Пуповина представляет собой тканевую плотную трубку, закрученную по спирали. Она соединяет между собой плаценту, плод и материнский организм.

Состоит орган из больших сосудов, которые заключены в защитную оболочку. Вена несёт кровь с кислородом и питательными компонентами от организма мамы к малышу.

Две артерии транспортируют переработанную кровь с продуктами метаболизма обратно в плаценту.

Формирование пуповины начинается на 2 неделе, а к моменту родов она достигает около 20 мм в диаметре и 50–60 см в длину.

Несмотря на спиралевидность, трубка остаётся однородной, что позволяет кислороду и пищевым компонентам беспрепятственно попадать в организм ребёнка.

Но иногда пуповина перекручивается, в результате чего на её теле появляются истинные узлы (один или несколько). Первопричиной патологии являются слишком активные и хаотичные движения плода в утробе в первом триместре.

Но также узлы могут образовываться и на поздних сроках.Истинные узлы пупочного каната могут быть единичными и множественными

Истинные узлы пуповины диагностируются, по разным данным, в 0,04–2,5% случаев беременности. Считается, что они повышают риск заболеваемости новорождённых до 11%.

Возможно, это связано с тем, что узлы могут быть плотными и тугими, в результате чего повреждается сосудистое сплетение трубки, а ребёнок недополучает нужные для формирования и развития питательные элементы.

Также в области узла нередко возникает варикоз вены пупка, тромбы, что негативно влияет на трофику местности.

Ложный узел

Такие узлы представляют собой уплотнения на пуповине, которые могут быть вызваны варикозом области, скоплением студня (материала для строения трубки), перегибом сосудов, тромбами и т. д. В ложном узле сосуды удлинены и расширены, перекручены или смещены. То есть по своей структуре эти образования не являются узлами — закрученными и затянутыми отделами пуповины.

Причинами появления ложных узлов считается варикозное расширение сосудов, их природная извилистость, а также смещение вартонова студня в процессе формирования пуповины.

Этот тип узлов в отличие от истинных не представляет рисков для жизни и здоровья матери и малыша. Он также не является показанием для проведения планового или экстренного кесарева. Но в процессе родов на стадии активных схваток и потуг акушер должен контролировать степень натяжения пуповины, чтобы предотвратить её преждевременный разрыв.

Методы диагностики и лечения истинного узла пуповины

Патологию выявляют благодаря УЗ-аппарату и доплеометрии, которая показывает точное месторасположение узла — в этой области кровоток направлен в обратную сторону. Диагностика осложняется тем, что невозможно визуализировать все сегменты пупочного каната.

Кардиотокография позволяет диагностировать истинные узлы и внутриутробное состояние ребёнка на поздних сроках беременности, а также во время родов.

Ложные узлы определяются с помощью УЗ-аппарата — на мониторе они представлены наростами на пупочном канате.

Беременная может самостоятельно заподозрить патологию, например, если шевеления малыша в течение дня стали слишком активными или же отсутствуют вовсе.

Ложные узлы не несут угрозы для жизни матери и малыша, а также не имеют клинического значения, поэтому их терапия не показана.

Истинные узлы не поддаются медикаментозному или оперативному лечению. Врач проводит экстренную операцию кесарева в случае развития осложнений — обвития пуповины, гипоксии плода и т. д.

Истинный узел пупочного каната является достаточно редкой патологий, которая лишь в 10% случаев приводит к аномалиям развития плода или его внутриутробной гибели.

Своевременное ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования и контролировать состояние малыша.

Для предотвращения гипоксии и других осложнений при истинных узлах часто назначается операция кесарева сечения.

  • Вика Донец
  • Распечатать

Источник: //budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/istinnyiy-uzel-pupovinyi.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий