Как делают эко — каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото. В каких случаях делают эко?

Как делают эко — каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается.

Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры.

Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же экстракорпоральное оплодотворение уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают эко?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают эко? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте.

При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты.

При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

  • терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
  • деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
  • опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
  • злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
  • воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите.

Многие пары задаются вопросом: как быстро делают ЭКО по ОМС? При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев.

При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации.

Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно.

Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день.

Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием.

Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под контролем ультразвукового датчика подводится к яичнику.

Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов.

В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины.

Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона.

Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено.

Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить.

Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент – это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция.

Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей.

В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее.

Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев.

Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности.

Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении.

В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Источник: //FB.ru/article/243636/kak-eko-delayut-protsess-podrobno-poetapno-s-foto-v-kakih-sluchayah-delayut-eko

Как проходит процедура ЭКО

Как делают эко — каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

Немало супружеских пар, которые решились воспользоваться искусственным оплодотворением для зачатия ребёнка, не знают, как проходит процедура ЭКО.

Это не одна отдельная манипуляция, а целый комплекс мероприятий, который продолжается обычно несколько недель, и в случае успеха завершается беременностью женщины.

Поговорим о том, как проходит ЭКО пошагово.

Эту процедуру можно разделить поэтапно:

1. Подготовка к ЭКО.

Подготовка к ЭКО включает всестороннее обследование супружеской пары. 

Диагностические процедуры требуются для:

Есть анализы обязательные и дополнительные. Обязательные исследования назначаются всем без исключения супружеским парам. Без них Вы не сможете вступить в протокол ЭКО. Дополнительные исследования могут быть назначены по показаниям.

Обязательные анализы и диагностические процедуры для обоих супругов:

  1. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, половой герпес.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Микроскопия мазка из половых путей.
  4. ПЦР мазка из половых путей на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.

Обязательные анализы и консультации для мужчин:

  1. Консультация андролога.
  2. Спермограмма, МАР-тест.

Обязательные анализы, консультации и диагностические процедуры для женщин:

  1. Анализ крови на половые гормоны.
  2. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
  3. Коагулограмма (гемостазиограмма).
  4. Клинический анализ крови и мочи.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, влагалища.
  7. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.
  8. ПЦР мазка на герпес II типа, ВПЧ 16 и 18 типа.
  9. УЗИ органов малого таза.
  10. УЗИ щитовидной железы.
  11. Электрокардиография.
  12. Эхокардиография.
  13. Флюорография.
  14. УЗИ молочных желёз, а после 35 лет – маммография.
  15. Консультация маммолога.
  16. Консультация терапевта.

Иногда женщинам назначаются дополнительные обследования, такие как гистероскопия или лапароскопия.

2. Стимуляция суперовуляции.

Женщине назначают гормональные препараты для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. При хорошем овариальном резерве за один цикл созревает около 10 фолликулов. Из большинства из них можно будет в дальнейшем получить качественные яйцеклетки.

Схема стимуляции выбирается для каждой женщины индивидуально. Существует много видов протоколов ЭКО. Для стимуляции овуляции используется специальные гормональные препараты. Основными критериями выбора схемы стимуляции и дозировки являются возраст женщины, её овариальный резерв и предыдущий опыт стимуляции.

Иногда этот этап отсутствует. ЭКО у женщин с низким овариальным резервом часто проводится в естественном цикле. То есть, гормональные препараты для созревания большого количества яйцеклеток не назначаются.

3. Пункция фолликулов.

При помощи УЗИ регулярно контролируется процесс роста фолликулов в яичниках женщины. Это пузырьки, заполненные жидкостью, в большинстве из которых содержится яйцеклетка. Чтобы получить половые клетки, проводится пункция фолликулов.

Проходит эта процедура под общим внутривенным наркозом и длится всего несколько минут. После забора яйцеклеток они сразу же помещаются в питательную среду и отправляются в эмбриологическую лабораторию.

4. Оплодотворение яйцеклеток.

В этот же день проводится оплодотворение яйцеклеток. Для этого может использоваться сперма супруга (при необходимости – донора). Поэтому муж тоже должен явиться в клинику в день пункции фолликулов, чтобы сдать сперму.

Иногда используется замороженная (криоконсервированная) сперма. Обычно это требуется в случаях, если:

  • у мужа мало спермы, и её нужно накопить перед процедурой оплодотворения;
  • у мужа нет времени приехать в день пункции фолликулов, и он сдает сперму заранее.

Также замороженная сперма обычно используется, если есть необходимость в оплодотворении яйцеклеток с помощью донорского биоматериала. Донорская сперма может потребоваться одиноким женщинам или при абсолютном бесплодии у мужа.

5. Культивирование эмбрионов.

Из оплодотворенных яйцеклеток получаются эмбрионы. Они находятся в специальной питательной среде. Затем они в течение 3-5 дней развиваются в инкубаторе. Для эмбрионов создаются условия, максимально близкие к естественным.

На данном этапе ЭКО возможно проведение ПГД. Это метод диагностики генетических и хромосомных аномалий. Он позволяет выбрать для переноса в матку здоровый эмбрион, который с высокой вероятностью будет нормально развиваться.

6. Перенос эмбрионов.

В матку переносят 1 или 2 эмбриона, в зависимости от того, как оцениваются шансы наступления беременности. При переносе 2 эмбрионов вероятность успеха выше. Однако повышается также риск многоплодной беременности.

Сама процедура переноса простая и безболезненная. Она длится всего пару минут. Специальным устройством, напоминающим шприц с гибкой трубочкой на конце, эмбрион помещается в полость матки. При успешной имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки) наступает беременность.

7. Контроль и поддержка беременности.

После переноса эмбриона женщине назначаются гормональные препараты для нормального развития беременности. Её подтверждение проводится через 2 недели с помощью анализа крови на ХГЧ. Еще через 1 неделю женщина проходит УЗИ. Беременность диагностируется в случае, если при помощи ультразвукового исследования определяется в матке плодное яйцо.

Теперь Вы знаете, как проходит ЭКО поэтапно. Не стоит бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод преодоления бесплодия. Благодаря ЭКО сотни тысяч супружеских пар по всему миру уже стали счастливыми родителями.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость ЭКО в Москве

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)131 500 руб.
Стандартная программа ЭКО – ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)110 250 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)108 700 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)82 100 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов59 500 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора)342 100 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – 1-5 ооцитов35 000 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ)14 700 руб.

Источник: //www.VitroClinic.ru/for-patient/kak-prokhodit-protsedura-eko-poetapno/

В каких случаях и как делают эко оплодотворение?

Как делают эко — каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволили человечеству продвинуться далеко вперед. Теперь диагноз бесплодие не является приговором.

ЭКО является способом преодоления бесплодия, который известен уже около 40 лет.

Этот способ постоянно совершенствуется, появляются дополнительные методы борьбы с бесплодием на основе экстракорпорального оплодотворения, повышается результативность процедуры. Так в каких случаях делают оплодотворение ЭКО?

Кому и когда назначают ЭКО?

Если у мужчины или женщины обнаружена тяжелая форма бесплодия и никакие вспомогательные методы лечения не помогают, им показана процедура ЭКО.

Это самые распространенные причины назначения экстракорпорального оплодотворения:

  1. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб.
  2. Спайки внутри маточных труб.
  3. Лапароскопическая пластика маточных труб проведенная менее чем за один год до оплодотворения ЭКО.
  4. Несовместимость партнеров, так называемая иммунологическое бесплодие. Такой вид бесплодия достаточно распространен. При таком заболевании иммунитет женщины не пускает сперматозоид в матку и фаллопиеву трубу через цервикальную жидкость. А если сперматозоид все же прошел организм женщины может не позволить оплодотворить яйцеклетку. Иммунитет женщины считает, что сперматозоид это инородное тело и его нужно отторгнуть. Более подробно об этом читайте здесь.
  5. Сперма партнера некачественная. Причем проведенное медикаментозное лечение не помогло.
  6. Не поддающийся лечению эндометриоз.
  7. Поздняя беременность. С возрастом количество вырабатываемых пригодных яйцеклеток снижается и оплодотворение естественным образом невозможно.
  8. При идиопатическом бесплодии. Такой вид бесплодия означает, что факт бесплодия есть, а причины заболевания установить не получается. Все анализы и обследования не показывают каких либо отклонений. Более подробно об этом рассказано здесь.

Если прошло очень много времени с того момента как вы решили забеременеть и у вас не получается это сделать, вы перепробовали всевозможные схемы лечения прописанные многочисленными докторами, естественно потратили большие средства — ЭКО для вас будет единственно верным решением. Хватит ждать, пора действовать!

Делайте ЭКО и будет вам счастье!

Кому противопоказано ЭКО?

Все пары должны пройти достаточно обширное медицинское обследование. У ЭКО оплодотворения есть рад противопоказаний. Если в процессе обследования пациентов будут выявлены следующие заболевания, в процедуре будет отказано:

  1. Различные стадии цирроза печени.
  2. Болезнь Крона.
  3. Паразиты и инфекции в организме.
  4. Туберкулез.
  5. Почечная недостаточность.
  6. ВИЧ.
  7. Гломерулонефрит.
  8. Доброкачественные опухоли в матке.
  9. Доброкачественные опухоли в яичниках.
  10. Спаечные процессы в кишечнике.
  11. Злокачественные образования.
  12. Воспаления.
  13. Сифилис.
  14. Заболевания крови, например тромбоцитопения, лейкоз, васкулит, гемолитическая анемия.
  15. Гипертония.
  16. Психические заболевания (психоз, слабоумие).
  17. Болезни ЦНС.
  18. Сахарный диабет.
  19. Гипотиреоз.

В этом коротком видео кандидат медицинских наук рассказывает о противопоказаниях:

Где можно сделать процедуру?

Когда все обследования завершены, анализы сданы и никаких противопоказаний не выявлено можно приступать к подготовке к оплодотворению.

Все манипуляции производят в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях. Ложиться в больницу не нужно. От пациента требуется соответствующий настрой и готовность выполнять все предписания доктора.

Без желания и силы воли пациента в этом деле никак. Беременность не дается легко.

Забор яйцеклетки

При нормальном менструальном цикле у здоровой женщины зачастую образуется только одна яйцеклетка. Для процедуры потребуется несколько. Поэтому проводят так называемую «стимуляцию суперовуляции» призванную получить нужное количество качественных яйцеклеток. Чем больше, тем лучше и выше шансы.

Женщина начинает прием курса гормональных препаратов. Всего существует несколько методов стимуляции. Они различаются по длительности, количеству, причин бесплодия и основываются на возрасте пациентки. Поэтому курс назначается всегда индивидуально.

Контроль за стимуляцией осуществляется с помощью УЗИ. В ходе этих исследований врачи наблюдают за фолликулами, их развитием. Важно не пропустить нужный момент, чтобы сделать пункцию и получить ооциты (неоплодотворенные яйцеклетки). Пункцию делают под общим обезболиванием, иногда используют местное. Вся процедура сопровождается мониторингом УЗИ.

Забор спермы

У мужчин процедура довольно простая. Методом мастурбации он сдает сперму. В этот момент у женщины берут яйцеклетки. Если мужчина не может присутствовать в этот день в больнице для сдачи биоматериала он может сделать это заранее. В этом случае сперма будет заморожена и использована в нужный момент.

Подсадка эмбриона

После того, как биоматериал мужчины и женщины после специальной подготовки будет помещен в специальный контейнер, где произойдет вполне себе естественное оплодотворение, врач эмбриолог назначает дату переноса (подсадки) уже оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку.

Подготовка биоматериала к оплодотворению яйцеклетки в лаборатории клиники.

Процедура переноса безболезненна, лишь с небольшим чувством дискомфорта. Ее делают с применением местного обезболивания, редко используют внутривенное обезболивание. Сама процедура переноса не занимает много времени, в среднем около 30 минут. После подсадки эмбрионов женщина отправляется домой.

После переноса эмбрионов в матку женщина отдыхает. Через 14-15 дней можно сделать тест на беременность. Все это время она должна верить, что все получится.

Теперь, самое главное, сохранить эмбрион, дать ему прижиться. Момент, когда зародыш начинает приживаться называется имплантация. Для того, чтобы этот этап прошел удачно врач назначает дополнительный курс гормональных препаратов.

В течение 2 недель с момента переноса женщина должна относиться к себе очень бережно, ни в коем случае не поднимать тяжести (больше 2,5 килограмм в каждую руку).

Она не должна сильно напрягаться  эмоционально или физически. Эти 2 недели критически важны для наступления беременности.

Нужно верить, что ЭКО оплодотворение произошло удачно, ведь хороший настрой это обязанность женщины в этот момент.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог рассказывает о проценте приживаемости эмбрионов после переноса:

Когда наступит беременность?

Узнать об этом можно только спустя 2 недели с момента переноса эмбрионов. Самым точным способом проверки наступившей беременности является анализ ХГЧ. При этом анализе в моче либо крови определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если концентрация этого специфического гормона начала расти, можно предполагать, что беременность наступила.

Только сделав УЗИ спустя три недели после подсадки, врач может с уверенностью сказать о наступившей беременности. Если на УЗИ врач обнаружит нормальное плодное яйцо (оно не пустое) и оно там, где должно быть, можно говорить, что зачатие прошло успешно и без осложнений. В этом случае беременность продолжается, причем она никак не отличается от обычной беременности.

Через 21 день после переноса эмбрионов врач должен сделать УЗИ и убедиться, что имплантация прошла успешно и беременность наступила.

Осложнения

Естественно гарантировать 100% зачатие и без осложнений на сегодняшний день невозможно. Всегда присутствует риск развития отклонений, вот наиболее частые осложнения при оплодотворении ЭКО:

  1. Может развиться многоплодная беременность.
  2. Аллергическая реакция на медикаменты.
  3. Кровотечения.
  4. Возможно возникновение воспалений.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Снижение иммунитета из-за передозировки гормональными препаратами.
  7. Наступление внематочной беременности.

Краткий итог

ЭКО это современный метод преодоления бесплодия, который принес и еще принесет большое счастье еще многим. Однако, у него нет 100% гарантии результата. Все в жизни не идеально. Для осуществления мечты подарить новую жизнь нужно собрать всю волю в кулак и идти, шаг за шагом, к заветной цели.  Это не просто, но верьте в себя и все получится.

Источник: //ekobesplodie.ru/eko/v-kakih-sluchayah-i-kak-delayut-eko-oplodotvorenie

Как делают ЭКО: каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

Как делают эко — каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

В последние годы все больше семейных пар сталкивается с проблемами зачатия. Если классические способы лечения не помогают, врачи рекомендуют обратиться к методам искусственного оплодотворения. Наиболее популярный – это экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Как делают ЭКО? Какие этапы оно предусматривает? Почему может оказаться неудачным?

Что такое ЭКО?

ЭКО – это оплодотворение женской репродуктивной клетки, которое происходит вне тела матери. Яйцеклетку изымают из яичника женщины при помощи пункции и оплодотворяют ее в лабораторных условиях предварительно собранной спермой партнера.

В течение нескольких дней зародыш созревает в пробирке, после чего помещается в матку будущей мамы. Процедура требует специальной подготовки, продолжительность которой зависит от выбранного протокола.

Чаще всего ЭКО проводят в частных клиниках, поэтому требуются немалые финансовые вложения. Существует также возможность получить эту услугу бесплатно.

Однако даже в случае выделения квоты нужно пройти ряд платных обследований.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению процедуры:

  • Отсутствие маточных труб. Без придатков сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки, а сама женская клетка не способна попасть в матку.
  • Множественные спайки или присутствие жидкости в фаллопиевых трубах. Если в придатках скапливается жидкость, специалисты перед проведением ЭКО рекомендуют их удалить.
  • Низкая жизнеспособность сперматозоидов. Для ЭКО выбираются наиболее подвижные мужские половые клетки.
  • Наличие в женском организме антиспермальных тел. Во время процедуры исключается этап, при котором сперматозоиды погибают.
  • Эндометриоз.
  • Преобладание ановуляторных циклов. Перед забором яйцеклеток проводится стимуляция овуляции, позволяющая увеличить количество созревших женских репродуктивных клеток.
  • Отсутствие жизнеспособных сперматозоидов или яйцеклеток. Для оплодотворения используется донорский материал.

Противопоказания:

  • хронические заболевания, при которых вынашивание ребенка угрожает жизни матери;
  • отсутствие или деформация матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
  • психические нарушения у женщины;
  • новообразования репродуктивных органов, разрастающиеся при гормональном воздействии;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления мочеполовой системы.

Этапы ЭКО

Искусственное оплодотворение проводится поэтапно. Предварительно паре необходимо подготовиться к предстоящему зачатию. Начинать подготовку необходимо заблаговременно. Необходимо отказаться от вредных привычек, привести в норму вес, правильно питаться. Подробно все необходимые мероприятия описывает репродуктолог. Рассмотрим пошагово, как делается ЭКО от начала до конца.

Подготовка к процедуре и необходимые обследования

При подготовке к процедуре женщине необходимо вылечить все имеющиеся заболевания и пройти курс терапии хронических патологий, чтобы снизить вероятность обострения в период беременности. Мужчине рекомендуется употреблять больше продуктов, которые повышают качество семенной жидкости (семечки, морепродукты, мясо, зеленые овощи, петрушка, гречка).

Также паре рекомендуют избегать стрессов, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не подвергать организм переутомлению. При подготовке к ЭКО партнеры проходят различные обследования. Однако наибольшее внимание уделяется женщине. В таблице представлен перечень необходимых диагностических исследований.

Метод исследованияЦель проведенияЛицо, подвергающееся процедуре
Осмотр терапевтаИзучение истории болезни, выявление заболеваний в острой и хронической формеОба партнера
Консультация эндокринологаВыявление эндокринных нарушений
Посещение уролога и андрологаОбследование состояния мочеполовой системыМужчина
Осмотр гинеколога, мазок на микрофлору влагалищаВыявление возможных патологий репродуктивной системыЖенщина
Анализы на инфекции, передающиеся половым путемПредупреждение смерти плода вследствие инфицированияОба партнера
Исследования на генетические заболеванияПредотвращение рождения малыша с врожденными отклонениями
Анализы на онкологию, гепатитВыявление заболеваний, препятствующих вынашиванию
Гормональные тестыИзучение гормонального фонаЖенщина
СпермограммаИсследование качества семенной жидкостиМужчина
УЗИ органов малого таза и молочных железОбследование состояния репродуктивной системыЖенщина
Анализы на краснуху, TORCH-инфекцииВыявление болезней, препятствующих вынашиванию
Посещение узких специалистов (окулиста, кардиолога, стоматолога, невролога), флюорография, ЭКГПредотвращение осложнений при беременности

Выбор протокола и стимуляция овуляции

После обследования выбирается протокол ЭКО. Возможны следующие варианты:

  • Забор яйцеклетки в естественном цикле без стимуляции. При этом пункция проводится при наступлении овуляции. Однако такой способ применяется редко, поскольку в естественном цикле созревают только 1–2 яйцеклетки.
  • Короткий протокол. Пункцию также делают при естественном наступлении овуляции. Однако при этом в первые 3 дня менструального цикла женщина принимает гормоны, стимулирующие созревание фолликулов. Протокол позволяет собрать достаточное количество материала при минимальном гормональном воздействии. Его выбирают в случае стабильной работы яичников и наличии хорошего овариального резерва.
  • Длинный протокол. Для забора яйцеклеток при помощи специальных препаратов предварительно приостанавливается работа яичников. Через 2-4 недели приема лекарств пациентке назначаются гормоны, стимулирующие суперовуляцию. Протокол упрощает процесс отслеживания овуляции. Рекомендуется при гормональных нарушениях, эндометриозе, небольшом запасе яйцеклеток.

Пункция яйцеклетки

За несколько дней по пункции пациентку направляют в стационар. Процедура проводится с применением обезболивания. Прокол осуществляется 2 способами:

  • Сквозь брюшную стенку.
  • Через влагалище. Данный метод считается предпочтительным, поскольку он менее травматичен. Иглой протыкается влагалищная стенка, далее игру продвигают к яичнику, проводят забор материала. Процесс контролируется при помощи УЗИ.

На видео представлено пошаговое описание пункции. После процедуры женщина должна оставаться в больнице не менее 2–х часов, чтобы врачи смогли своевременно обнаружить возникшие осложнения.

Оплодотворение полученных яйцеклеток

Перед оплодотворением яйцеклеток мужской материал подвергается дополнительному исследованию. Он очищается от семенной жидкости. Выбираются наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Если мужские клетки малоподвижны, возможно применение ИКСИ – внедрения сперматозоида непосредственно в оболочку женской репродуктивной клетки.

Если мужской материал обладает высоким качеством, репродуктологи просто совмещают необходимое количество сперматозоидов с женской гаметой. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в емкости со средой, максимально приближенной к естественной.

Выращивание эмбрионов

Каждый зародыш находится в отдельной пробирке. Выращивают эмбрионы на протяжении 2–5 дней. В этот период специалисты отслеживают, как проходит процесс деления клеток. Если фиксируются патологии, некачественный эмбрион утилизируется. Часть зародышей погибает на протяжении первых 3–х суток. Для подсадки необходимо, чтобы эмбрион имел не менее 4 клеток.

Для увеличения шансов на успех ЭКО репродуктологи стараются вырастить зародыш до стадии бластоцисты. Это происходит на 5–6 сутки после оплодотворения.

В этот период начинается истончение верхней оболочки, и запускается процесс естественного хетчинга.

Если существует вероятность того, что разрыв не произойдет, специалисты искусственно повреждают оболочку эмбриона, чтобы у него появилось больше шансов на имплантацию.

Подсадка эмбрионов

Схема процесса переноса эмбрионов в матку представлена на фото. При достижении необходимого уровня развития зародышей репродуктологи отбирают наиболее качественный материал. На протяжении всего периода выращивания бластоцисты женщина должна продолжать прием гормональных препаратов, чтобы поддержать работу желтого тела и подготовить маточную полость для принятия эмбриона.

Перенос осуществляется в больнице на гинекологическом кресле. Для размещения зародыша в матке используется инструмент с силиконовой трубочкой на конце. Трубка через цервикальный канал вводится в матку, и эмбрион перемещается в материнскую утробу.

Для подсадки в большинстве случаев используется не более 2-х зародышей. Однако пациенткам с низким овариальным резервом, в зрелом возрасте, при наличии неудачного опыта ЭКО могут подсадить большее количество бластомеров. Во время процедуры наркоз и обезболивание не используются.

Оценка результатов ЭКО

Большинство пар интересует вопрос, как понять, что ЭКО прошло успешно. При переносе зародыша в матку врач назначает дату контрольного УЗИ. Его проводят через 3 недели после процедуры. УЗИ позволит выявить, прикрепилось ли плодное яйцо к матке, и как проходит развитие плода. Также для подтверждения наступления беременности через 14 дней после ЭКО назначается анализ крови на ХГЧ.

На протяжении периода ожидания будущей маме необходимо пить препараты прогестерона для поддержания гормона на нужном уровне. При подтверждении успешной подсадки курс такой терапии продлевают до 14–18 недель, пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента. ЭКО считается успешным, если беременность завершилась рождением ребенка.

Почему попытка ЭКО может оказаться неудачной, от каких факторов это зависит?

Процедура ЭКО не дает 100% гарантию успеха. При первой попытке в среднем успешными становятся только 30% подсадок. Факторы, которые существенно снижают шансы благоприятного исхода:

  • Возраст будущей мамы. Наиболее результативна процедура у женщин в возрасте до 35 лет. Чем старше пациентка, тем ниже вероятность наступления беременности.
  • Состояние здоровья будущей матери. Если у женщины есть хронические патологии, во время беременности они могут обостриться. В случае успешной имплантации возможен выкидыш.
  • Психологический настрой родителей. Будущей маме необходимо избегать стрессов и сохранять позитивное настроение.
  • Длительность периода между диагностированием бесплодия и проведением ЭКО. Больше шансов на успех у пары, которая решилась на искусственное оплодотворение в скором времени после постановки диагноза.
  • Причина бесплодия. При мужском факторе бесплодия шансы на успех выше, чем при эндометриозе.
  • Качество материала. Для зрелых родителей предпочтительнее использование яйцеклетки молодого донора.
  • Наличие успешных беременностей. ЭКО чаще завершается родами у тех пар, которые имеют положительный опыт искусственного или естественного оплодотворения.

Источник: //www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/kak-delayut-eko.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий