Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

› Диагностика

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь.

Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья.

Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы.

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается.

Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции.

Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться.

Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии.

Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

Назначают обследование по Нечипоренко в следующих случаях:

  • мутная, непрозрачная моча, наличие осадка;
  • слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи;
  • изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л);
  • отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН);
  • присутствие в моче белка;
  • наличие лейкоцитов;
  • появление эритроцитов;
  • также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

  1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  1. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  2. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  3. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  4. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  5. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Рекомендуем ознакомиться:

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая:

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы.

Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов.

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу.

В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: //MyCistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-pri-beremennosti

Анализ мочи по нечипоренко у беременных: правила сбора, расшифровка показателей

Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений.

В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры.

 Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме.

Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

  • в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
  • не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
  • является унифицированным методом;
  • не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
  • допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
  • легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Показания

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих  случаях:

  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • мочекаменная болезнь;
  • общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
  • оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Внимание! Даже если у пациентки отсутствуют объективные причины для прохождения обследования, врач в целях профилактики и безопасности назначает оба анализа: ОАМ и пробу по Нечипоренко.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Тип элементаПоказатели, менее
Эритроциты1000 единиц
Лейкоциты2000 единиц
цилиндры10-20

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • сбор материала после физических нагрузок;
  • использование большого объема урины;
  • сбор материала в отличное от утреннего время суток;
  • хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Структурный компонентВероятные патологии
ЛейкоцитыПиелонефрит МКБ Гломерулонефрит Цистит Везикулит Простатит
ЭритроцитыКамни и песок в почках Рак простаты Инфаркт почки Нефротический синдром Токсическая нефропатия Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре
ЦилиндрыОтравление солями тяжелых металлов Острый гломерулонефрит МКБ Гидронефроз Почечная структурная перестройка

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Сбор мочи

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

  1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
  2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
  3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Расшифровка

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы.

Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски  развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Заключение

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

Источник: //UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat-beremennym.html

Моча по Нечипоренко: как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Каждая беременная женщина ежемесячно должна сдавать анализ мочи. Он позволяет оценить и проконтролировать состояние здоровья будущей мамы. В большинстве случаев врачи ограничиваются только ОАМ, однако иногда требуются дополнительные исследования.

Когда общий анализ урины оказывается неудовлетворительным или неинформативным, женщине назначают анализ по Нечипоренко. Когда и для чего проводят исследование? В чем заключается его суть? Как подготовиться и правильно собрать биологический материал во время беременности?

Когда назначают данный анализ?

Стоит заметить, что в первом триместре проба по Нечипоренко показана всем беременным женщинам как обязательное исследование. Повторно его сдают не все, только при наличии показаний. Анализ позволяет на ранних стадиях диагностировать воспалительные процессы инфекционного характера и заболевания мочевыделительной системы.

Показания к проведению теста по Нечипоренко:

  • Скрытая кровь в урине. Если в моче были обнаружены клетки крови, дополнительное исследование поможет разобраться в этиологии проблемы.
  • Для контроля имеющихся хронических патологий. При мочекаменной и любой другой болезни мочевыводящей системы беременным требуется постоянное наблюдение. Увеличенная матка смещает почки и мочевой пузырь, а нагрузка на органы значительно возрастает, вследствие чего хронические заболевания могут усугубиться.
  • Оценка проведенной терапии. По окончании лечения необходимо оценить его эффективность. ОАМ бывает недостаточно, поэтому назначается более детальный тест.
  • При подозрениях на инфекцию и воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре, почечных лоханках или мочеточнике. Поводом для беспокойства служат жалобы женщины (резь внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание) и неудовлетворительные результаты общего анализа урины.
  • Наличие в моче примесей, которых в норме быть не должно. Наличие осадка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических клеток, белка (см. также: в моче у ребенка повышены лейкоциты и эритроциты).
  • Слишком темный или светлый цвет биологической жидкости, ее помутнение или изменение кислотности.

Суть исследования

Суть исследования – детальное изучение урины для точного диагностирования воспалительного процесса или патологии. Преимущество и точность анализа заключаются в технологии его проведения. Лаборант изучает 1 мл биологического материла, подсчитывая все микроскопические компоненты, в то время как в результатах ОАМ указывают только их наличие или отсутствие.

При проверке исходного материала особое внимание уделяют аномальным компонентам мочи. Цилиндры, которые проходят через почечный канал, подсчитывают при помощи микроскопического метода. Патологически повышенное их содержание указывает на инфекцию бактериального или другого характера. Подобное случается при гломерулонефрите, некротическом васкулите, обостренном почечном синдроме.

Подготовка к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности требует обязательной подготовки. В противном случае результаты могут быть недостоверными, исказить клиническую картину. Подготовительные мероприятия очень просты, беременная женщина сможет выполнить их без труда.

Сдача урины занимает 3 этапа:

  1. соблюдение диеты;
  2. непосредственная подготовка к забору урины;
  3. забор мочи.

Следует соблюдать диету в течение нескольких дней до сдачи анализа. Откажитесь от специй, пряностей и соли (исключить полностью или снизить до минимума). Нельзя есть жирные и жареные блюда. Основу рациона должны составлять легкие и натуральные продукты, приготовленные на пару, запеченные или тушеные. Важно соблюдать питьевой режим, пить чистую негазированную воду.

Следует исключить «красящие» продукты, даже если они натуральные (всего на несколько дней). Это морковь, томаты, свекла, вишня, черника, клубника и т. д. Необходимо ограничить потребление белка (мясо, яйца, рыба, творог). Некоторые лекарства также могут отрицательно сказаться на результатах исследования, поэтому их, возможно, придется исключить (но только после консультации с врачом).

Как сдают анализ?

В качестве тары для хранения и транспортировки материала лучше использовать стерильный контейнер для мочи, который можно приобрести в любой аптеке. Собирать урину нужно с самого утра сразу после пробуждения. Предварительно необходимо тщательно вымыть половые органы. Руки нужно помыть антибактериальным мылом.

Собирать урину просто, но нужно делать это аккуратно и правильно. Чтобы в мочу не попали посторонние выделения или микроорганизмы из влагалища, его лучше закрыть тампоном или стерильным бинтом. Сначала нужно немного помочиться в унитаз, затем в стерильную тару, остаток идет тоже в унитаз.

Контейнер нужно закрыть и поставить в холодное место. Долго хранить урину нельзя, нужно сдать ее в лабораторию в течение 2 часов, пока не запустились химические реакции.

Расшифровка результатов

Что показывает анализ? В бланке результатов пробы по Нечипоренко указывают 3 обязательных пункта (эритроциты, лейкоциты и цилиндры). Этих показателей вполне достаточно для расшифровки анализа и определения диагноза. Иногда при необходимости врачи назначают дополнительные тесты.

Норма результатов (при которой патология отсутствует):

  1. эритроциты – до 1000 на 1 мл (исследуют именно 1 мл мочи);
  2. лейкоциты – до 2000/мл;
  3. цилиндрические клетки – до 20/мл.

Стоит отметить, что цилиндрические клетки бывают нескольких типов – состоящие из белка, протеина или пигментов крови. Проходя через тонкий почечный канал, они приобретают цилиндрическую форму, откуда и их название.

Расшифровка результатов (что означают конкретные повышенные показатели):

ЭритроцитыЛейкоцитыЦилиндры
Свидетельствуют о патологической гематурии (наличие крови в моче сверх нормы), которая присутствует при многих заболеванияхУказывают на развитие воспалительного процесса инфекционного характера. Очаг воспаления может быть внутренним (почки, мочевой пузырь) или внешним (половые органы)Тип заболевания мочеполовой системы напрямую зависит от присутствующего вида клеток.
Гломерулонефрит, доброкачественные или злокачественные новообразования, мочекаменная болезнь, гидронефроз (патологическое расширение почечной лоханки по причине нарушения тока мочи), пиелонефрит, острый почечный синдром, почечный туберкулез, цистит гнойного характера, инфаркт почки (характеризуется эмболией артерии, ее последующим некрозом и нарушением функционирования органа).Цистит, пиелонефрит, вагинит, вульвит, молочница (кандидоз)Белковые цилиндры: гломерулонефрит, почечный синдром, пиелонефрит, амилоидоз, почечная недостаточность
Протеиновые цилиндры: некроз тканей почечного канала, нефропатии различного происхождения
Фрагменты крови: Гемоглобинурия, которая протекает на фоне анемии или других заболеваний. Патология означает аномальное наличие гемоглобина в урине.

Источник: //www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/mocha-po-nechiporenko-kak-sobirat-pri-beremennosti.html

Норма и расшифровка анализа мочи по Нечипоренко при беременности

Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Анализ мочи по Нечипоренко является важным исследованием при беременности. Поскольку в отличие от общего анализа это специфическое исследование способствует раннему выявлению патологии.

А значит – скорейшей терапии с минимальным риском для плода, а выявление воспалений в мочеполовой сфере или нарушений в работе почек в гестационный период – вдвойне важная задача.

Все это осуществимо лишь при правильной подготовке и сдаче биоматериала.

Зачем сдавать анализ при беременности и его отличия от ОАМ

Общий анализ мочи, начиная с постановки на учет, будущей маме приходится сдавать перед каждым посещением гинеколога – раз в месяц в 1 триместр и раз в 2-3 недели в 2 и 3.  Исследование урины сочетает высокую информативность с простотой и неинвазивностью, что также очень важно в период беременности.

//www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Анализа мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить наличие в урине форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), причем не единицах в поле зрения (как в ОАМ), а в единичном объеме представленного биоматериала – чаще в мл. Основная цель исследования – выявление воспалительных процессов в мочеполовых путях или примесей крови или цилиндров (а значит, и белка) в моче.

Общий анализ – это регулярная профилактическая мера, он показан всем пациенткам женской консультации. Получить направление на мочу по Нечипоренко  можно в следующих ситуациях:

  • заметные отклонения от нормы в результатах общего анализа (белки, эритроциты, лейкоциты, а также физические показатели жидкости);
  • наличие у женщины патологий почек в анамнезе;
  • имеющиеся жалобы, даже при «хорошем» ОАМ;
  • контроль эффективности терапии заболеваний мочевыводящей системы.

Иногда перед сдачей мочи по Нечипоренко, пациентке предлагают пересдать ОАМ – это уместно в случае, если какие-либо симптомы отсутствуют, а «плохой» результат – следствие небрежной сдачи материала.

Нормы и расшифровки для беременных

Результаты анализа в отсутствии патологии выглядят следующим образом:

Тип форменного элементаНормальные показатели
эритроцитыменее 1000/мл
лейкоцитыменее 2000/мл
цилиндрыменее 20/мл

Расшифровка должна опираться на общий анализ либо требовать дополнительных обследований, однако выделить общие тенденции можно. Повышение эритроцитов (кровь в моче, гематурия) характерно для:

Все эти патологии вызывают изменений проницаемости почечной мембраны, а также повреждение тканей либо сосудов почек, что и вызывает кровотечение.

Повышение лейкоцитов связано с наличием очага воспаления различной локализации, а именно:

  • в почках или мочевом пузыре (цистит или пиелонефрит);
  • наружных половых органах (вагинит, вульвит, кандидоз);

Воспаление может быть вторичным и развиваться на фоне мочекаменной болезни или туберкулеза почек. Последний, как правило, возникает при наличии первичного очага в легких.

Цилиндры – это особые форменные элементы, образующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев (форму которых они и заимствуют). Они могут состоять:

  • только из белка (гиалиновые, восковидные) – при высокой концентрации служат признаком гломерулонефрита, пиелонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза, почечной недостаточности. Их появление физиологически оправдано при увлечении диуретиками;
  • протеина и налипших на него эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Эпителиальные цилиндры – признак некроза канальцев или интоксикации почечных тканей (нефропатии эндокринной этиологии или связанной с беременностью);
  • кровяных пигментов – пигментные цилиндры могут быть показателем гемоглобинурии (возникающей у беременной женщины на фоне первичных анемий или иных патологий).

Среди всего прочего анализ позволяет выявить нефропатии, указывающий на гестоз, могущий представлять опасность, как для женщины, так и для будущего малыша.

Правила подготовки к исследованию

Избежать повторной сдачи и некорректных результатов поможет выполнение таких правил:

  1. В течение 1-2 суток перед сдачей не употреблять продуктов, способных изменить цвет урины. Среди природных источников пигмента – свекла, морковь, вишня, черника, помидоры и ряд других «цветных» овощей и фруктов. Искусственные красители не полезны как при сдаче мочи, так и при беременности вообще. Это же касается алкоголя. Также желательно не злоупотреблять белковой пищей (рыба, мясо, яйца, бобовые), соленьями и острыми блюдами.
  2. О принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача.
  3. Отказаться от резких смен питьевого режима. Оптимальный вариант – обычные 2 литра воды в сутки.
  4. Прекратить примем мочегонных препаратов или витаминных комплексов.
  5. Не перегружать организм физически и эмоционально.

Как правильно собрать мочу

Анализ несколько отличатся от общего исследования, алгоритм получения биоматериала такой:

  1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
  2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
  3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Сбор мочи для пробы по Нечипоренко не представляет сложности даже по сравнению с общим анализом – требуется только соблюдение гигиены и аккуратность. Диагностическая ценность исследования обусловлена большей достоверностью, позволяющей выявить бессимптомные патологии, которые часто обостряются в период беременности.

Источник: //UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.html

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: что показывает, как собирать и сдавать, для чего назначают, расшифровка показателей

Моча по нечипоренко — как собирать при беременности, как расшифровать результаты анализа?

Для того чтобы убедиться в том, что здоровью беременной женщины и её будущего малыша ничто не угрожает, наблюдающий акушер-гинеколог регулярно назначает ей обследования.

Самым частым и необходимым из них является общий анализ мочи (ОАМ), который делается каждые 2 недели.

И если его результатов оказывается недостаточно для оценки состояния мочевыделительной системы будущей матери, то это повод назначить ей анализ урины по Нечипоренко.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и как он проводится

Метод был впервые предложен в 60-х годах прошлого столетия советским учёным А. З. Нечипоренко. Сегодня он стал весьма популярен благодаря своей простоте и высокой информативности; к тому же он не имеет противопоказаний.

Исследование мочи по Нечипоренко представляет собой лабораторный анализ этой биологической жидкости, в ходе которого определяется содержание в единице её объёма, равной 1 мл, количества форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров.

Чаще всего он назначается с целью диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы — цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Однако иногда эта проба может быть полезна и при обнаружении мочекаменной болезни или опухолей.

Техника проведения анализа в лаборатории:

  1. В градуированную пробирку отливают 10 мл принесённого пациенткой материала, предварительно хорошо взболтанного.
  2. Пробирку с мочой подвергают центрифугированию в течение трёх минут со скоростью 3500 оборотов в минуту.
  3. Аккуратно отобрав пипеткой верхний слой урины, в пробирке оставляют 1 мл жидкости вместе с осадком.
  4. Оставшийся биоматериал несколько раз перемешивают и заполняют им специальную счётную камеру.
  5. Последняя производит подсчёт форменных элементов каждого вида по отдельности.

Преимущества метода

Ежедневная многолетняя практика акушеров-гинекологов и урологов показала множество плюсов этого метода:

  • быстрое получение результатов;
  • исследование средней порции урины, позволяющее избежать попадания в неё гноя из уретры, что имеет большое значение при выявлении источника лейкоцитурии;
  • отсутствие необходимости сбора большого объёма мочи за длительный промежуток времени.

Анализ мочи по Нечипоренко выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объёма мочи

Почему исследование по Нечипоренко часто бывает нужно беременной женщине

Для беременных анализ по Нечипоренко бывает целесообразен в случаях:

  • Если женщина перенесла какое-либо почечное заболевание ещё до зачатия.
  • Когда общий анализ мочи показывает значительное повышение содержания форменных частиц или белка.
  • Если жалобы пациентки указывают на обострение не диагностированных ранее патологий. В этой ситуации врач может направить будущую маму на анализ по Нечипоренко, не дожидаясь результатов ОАМ.

Во время беременности анализы мочи приходится сдавать довольно часто

Общий анализ мочи на начальной стадии некоторых урологических заболеваний может быть нормальным, но типичные клинические проявления и симптомы не оставляют сомнений в том, что женщина нуждается в неотложном лечении.

Частые причины обострения урологических заболеваний при беременности

В период вынашивания ребёнка органы мочевыделительной системы особенно подвержены заболеваниям. Это происходит ввиду следующих причин:

  • С увеличением срока беременности происходит всё большее сдавливание растущей маткой мочеточников и мочевого пузыря. Это создаёт затруднения оттоку урины и благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалительному процессу.
  • Почки вынуждены работать с удвоенной нагрузкой, выводя с мочой продукты жизнедеятельности как плода, так и матери.
  • Гормональные колебания во время беременности нередко служат почвой для развития грибковых инфекций влагалища. Оттуда микроорганизмы легко могут попасть в мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а затем выше, в почки.

Чем отличается исследование по Нечипоренко от общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи заключается в изучении химического состава и физических свойств этого биоматериала. Например, определяются:

  • цвет;
  • запах;
  • наличие примесей;
  • удельный вес;
  • кислотность урины.

С помощью микроскопического исследования в лаборатории изучают осадок мочи; при этом выясняется присутствие в жидкости микроорганизмов, наличие в ней кровяных телец, лейкоцитов, белка и неорганических солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

Однако общий анализ мочи не даёт врачу представления о количественном содержании в ней форменных элементов. Именно эту задачу и призвано решить исследование по Нечипоренко. Анализ точно показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи у данной беременной женщины, после чего полученные значения можно сравнивать с нормальными.

Во время проведения анализа по Нечипоренко изучаются не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней форменных элементов

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Прежде всего, заранее подготовьте тару для мочи. Это может быть обычная стеклянная баночка, тщательно вымытая и простерилизованная на пару́. Но лучше использовать специальный контейнер, сделанный из прозрачного пластика.

Такие ёмкости продаются в аптеках уже готовыми к применению, их нужно лишь освободить от упаковки. Эта посуда практична и недорога, закручивается крышкой. В ней удобно нести биоматериал в лабораторию.

Как правило, для анализа по Нечипоренко собирается первая утренняя моча.

Лучше использовать для сдачи мочи не обычную баночку, а готовый стерильный контейнер

Порядок сбора мочи:

  1. Чистыми руками и гелем для интимной гигиены произведите туалет наружных мочеполовых органов.
  2. Начните мочиться, позволив первой порции урины вылиться в унитаз, и примерно в середине акта мочеиспускания поместите под струю контейнер. Для анализа требуется 50–100 мл биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи тоже выпустите в унитаз.
  4. Закройте сосуд крышкой, ополосните его, вытрите насухо и в течение двух часов доставьте в лабораторию вместе с направлением от врача.

Средняя порция мочи берётся для того, чтобы в материал для анализа не попали лейкоциты из уретры, где они могут быть даже у здоровой женщины, и взвесь осадка из мочевого пузыря, завершающая акт мочеиспускания. Если эти компоненты попадут в исследуемый образец урины, то в итоге может получиться ошибочный результат.

Если в положенное время по каким-либо причинам у вас не получается принести урину в лабораторию, то храните её в закрытом сосуде в холодильнике не дольше 6 часов.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя порция утренней мочи

Расшифровка результатов: норма и не только

Анализ по Нечипоренко обычно делается в течение двух часов. Лист с его итогами женщина может получить на руки. Либо он передаётся работниками лаборатории гинекологу или урологу, назначившему исследование. Врач будет заниматься расшифровкой результатов и уточнять либо опровергать предполагаемый диагноз.

Результаты, указывающие на проблемы с мочевыводящими органами

Превышение нормальных показателей всегда указывает на какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко у беременных не отличаются от общепринятых

Повышение количества эритроцитов (гематурия)

Если в пробе по Нечипоренко обнаружено значительно больше 1000 единиц красных кровяных телец (эритроцитов), то это может говорить о следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков. Почки катастрофически не справляются со своей фильтрующей функцией, в результате чего в урину систематически проникают частички крови. Это же явление нередко наблюдается при опасной для жизни почечной недостаточности.
  • Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Примесь крови в моче выступает признаком того, что где-то в мочевыводящей системе присутствует травмирующий фактор. Например, прохождение по мочевым путям камней, песка или солей вызывает механическое повреждение слизистых оболочек, отчего и возникает гематурия.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Из повреждённой бактериями слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри, в урину приникает некоторое количество кровяных телец.

Лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов сверх нормы — яркий симптом воспалительного заболевания. Поражение может быть как изолированным в каком-либо отделе мочевыделительной системы, так и охватывающим одновременно несколько органов у одной и той же беременной. К таким воспалительным процессам относятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашек, лоханок и паренхимы почек).

Последний бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Цилиндрурия

Повышение в моче численности гиалиновых цилиндров — тревожный сигнал о том, что страдают почечные нефроны.

Показатель выше 20 единиц может указывать не только на нарушения работы мочевыделительных органов, но и на общие заболевания организма.

Нужно помнить, что цилиндрурия у беременных женщин — грозный признак токсикоза. Она наблюдается при таких внепочечных патологиях:

  • тепловой удар;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • лихорадка, сопровождающаяся обезвоживанием организма.

Цилиндры в урине выявляются практически при всех заболеваниях почек:

  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз;
  • опухоли;
  • нефролитиаз.

Фотогалерея: о чём расскажет повышение количества форменных элементов в моче

Кровь в моче, обусловленная увеличением в ней количества эритроцитов, появляется при механическом повреждении мочевых путей Цилиндры в моче у беременной указывают на токсикоз Лейкоцитурия — верный признак воспалительного заболевания мочевоводящего тракта

: как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Результаты пробы по Нечипоренко подскажут врачу нужное направление в ведении данной беременности, позволят планировать дополнительные обследования и при необходимости выбрать тактику терапии.

С помощью этого же анализа можно проконтролировать эффективность назначенного лечения.

И если медик считает целесообразным исследование мочи по Нечипоренко, то отнестись к сдаче биоматериала нужно со всей серьёзностью.

  • Наталья Сытник
  • Распечатать

Источник: //creacon.ru/bolezni-pochek/analiz-mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий