Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио – хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания – нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти – фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Источник: //www.emcmos.ru/articles/obrezanie-u-malchikov-otvety-na-vazhnye-voprosy

Уход после обрезания у мальчиков: правила, перевязки, мази

Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Обрезание (циркумцизия) – это вид хирургического вмешательства, при котором происходит полное или частичное удаление крайней плоти.

Такая операция в детском возрасте может проводиться по медицинским показаниям или из религиозных соображений. Вне зависимости от причины её проведения, в послеоперационный период ребёнок нуждается в особом внимании.

Рассмотрим, что представляет собой уход после обрезания у мальчиков.

Основные правила ухода за мальчиком после обрезания

Иссечение крайней плоти проводится обычно в раннем возрасте, когда мальчик не в состоянии сам о себе позаботиться. Поэтому в период восстановления родители должны знать, что делать после обрезания. Основные принципы ухода за малышом после хирургического вмешательства:

  1. Обработка после обрезания у ребёнка ранки. Рана на половом члене у ребёнка подвержена попаданию инфекции в результате неправильного ухода. До полного её заживления необходимо обрабатывать пенис антисептическими препаратами, которые назначит лечащий врач. Также полезна обработка марганцовкой после обрезания у ребёнка с последующим нанесением Стрептоцида. В реабилитационный период родителям нужно помнить, что самостоятельно извлекать нитки из обрезанной крайней плоти нельзя. Это может ухудшить состояние малыша.
  2. Купание. Специалисты не рекомендуют проводить банные процедуры после удаления крайней плоти. Купание необходимо заменить протиранием влажными салфетками.
  3. Выбор удобной одежды. Для комфортного заживления ранки, ребёнку требуется носить белье, изготовленное из хлопчатобумажной ткани. Одежду лучше выбирать просторную. Это поможет избежать трения о половой член, что вызовет кровотечение.
  4. Использование медикаментозных препаратов. У малыша может в первые дни после обрезания повышаться температура тела. Это нормальное явление вследствие оперативного вмешательства. Если температура держится на протяжении нескольких дней, требуется обратиться к врачу. Многих детей беспокоят болевые ощущения в послеоперационный период. Поэтому в это время целесообразно использовать обезболивающие препараты.

Важно знать! Длительность восстановительного периода после циркумцизии у ребёнка занимает около 2–5 недель! Вот сколько заживает после обрезания у ребёнка рана.

Перевязки

Обрезание у детей-мальчиков требует особого ухода в реабилитационный период. Рассмотрим, как делать перевязку после обрезания:

  1. Уход после обрезания у мальчиков начинается на второй день после вмешательства. Делать первую перевязку необходимо через 1–2 дня. До этого времени снимать повязку нельзя. От использования подгузников в это период лучше воздержаться.
  2. Перевязки ребёнку требуется делать на регулярной основе. Для комфортного заживления необходимо менять повязку 3–6 раз в сутки. С течением времени, когда ранка начнёт исчезать, такие процедуры можно сократить до 1 в день.
  3. Если на поверхности полового члена образуется желтоватая плёнка, требуется обрабатывать его перекисью водорода, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Только после того, как повязка размокнет, её можно будет снимать.
  4. Обработка после обрезания у ребёнка грудного возраста должна проводиться после каждого мочеиспускания.
  5. Родители должны следить за тем, чтобы малыш не снимал повязку. Это может привести к попаданию инфекции в ранку, что приведёт к неприятным последствиям.
  6. Купать малыша можно только через 2 дня после циркумцизии. Для банной процедуры следует использовать тёплую, слегка мыльную, воду. От применения гелей и пены для ванн требуется воздержаться.
  7. Для более быстрого заживления ран необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 4 дней после операции.

Важно помнить! Длительность заживления ранки напрямую зависит от правильности ухода за ребёнком после обрезания!

Использование мазей

Рассмотрим, чем обрабатывать половой орган после обрезания дома. Для более быстрого заживления ранки необходимо применять такие лечебные мази:

  1. Лекарства, которые помогают безболезненно снять повязку. Необходимо её размочить, поскольку она может прилипнуть к пенису. Для этой цели используется раствор марганцовки, отвар ромашки, перекись водорода или слабый раствор Фурацилина.
  2. Мази с антибактериальным эффектом. Обработка после обрезанияу мальчиков такими средствами требуется в случаях, когда наблюдаются сильные воспалительные процессы в области головки полового члена. Для их устранения используются такие мази: Левомеколь, Тетрациклин, Геоксизон, а также их аналоги.
  3. Обезболивающие кремы и мази. Такие препараты целесообразно применять, когда поверхность кожи на половом члене покрылась плёнкой или послеоперационной коркой. Обычно это происходит на четвёртый день после хирургического вмешательства. Наносить такие средства следует 3 раза в сутки тонким слоем. Наиболее распространёнными местными обезболивающими препаратами являются: Банеоцин, Бетадин, Д-Пантенол и прочее.

Источник: //mzdorov.com/andrologia/zabolevaniya-krajnej-ploti/uhod-posle-obrezaniya-u-malchikov.html

Оптимальный возраст для обрезания у мальчиков и уход в послеоперационном периоде

Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

К моменту рождения половые органы находятся еще в несформированном виде. Как правило, у младенцев крайняя плоть длинная с узким концом, поэтому отвести ее достаточно тяжело.

Слизистая оболочка (внутренняя поверхность) соединена с головкой полового члена, что нередко ошибочно принимают за фимоз. Этот диагноз можно поставить лишь при наличии явных признаков сужения, либо после 10 лет, если отсутствуют жалобы.

До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности профилактического обрезания.

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Оптимальный возраст для обрезания

Время выполнения процедуры зависит от непосредственного показания или личностных причин. Даже строгие религиозные общины понимают, что более безопасно предоставить это дело квалифицированным специалистам в медицинских учреждениях.

Единого мнения о сроках операции отсутствуют. Только в случае прямого медицинского показания ее проводят ка можно скорее после постановки диагноза. При анализе обряда в мусульманских и еврейских общинах установлены следующие отличия:

КритерийИзраильМусульманские страны
Избирательность обрезания крайней плоти у мальчиковПодлежали всеТолько в рамках отдельных каст
Возраст проведения обряда8-й день после рожденияЧаще в сознательных годах у взрослых
ЗначениеПриближенность народа к БогуРитуал посвящения, гигиена.

Правила подготовки

Особых подготовительных мероприятий перед операцией не требуется. Пациент в стандартном порядке проходит медицинское обследование, родители собирают необходимый перечень документов и оплачивают процедуру.

Безусловно, важно исключить и любые возможные противопоказания. Нередко врач имеет право установить их самостоятельно после консультации анестезиолога, педиатра и врача-уролога. Процедура абсолютно запрещена в таких случаях:

  • тяжелое состояние ребенка: недоношенность, дистресс-синдром, гемолитическая болезнь;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовых органов и других систем, в том числе респираторные;
  • анемия тяжелой степени и онкологические болезни крови;
  • обезвоживание;
  • врожденные пороки сердца;
  • лихорадочный период (повышение температуры тела, ознобы, интоксикация).

Техника операции

Разные клиники и хирургические школы используют собственные подходы к выполнению циркумцизии. Она проводится либо классическим острым способом (скальпель), или с помощью лазера в показанном объеме (полное или частичное обрезание).

При любом из вариантов операция не занимает больше 30 минут. В зависимости от возраста ребенка врачи могут рекомендовать общий наркоз (наиболее безопасен «Севоран») или местную анестезию, чтобы избежать тяжелой кровопотери, эмоционального фактора (чем спокойнее пациент, тем лучше работает врач) и болевого синдрома.

После этого на рану накладывают косметические швы — остается лишь малозаметный шрам, но и его в дальнейшем можно будет удалить. Ребенка наблюдают в течение 1-2 дней, чтобы избежать развития ранних послеоперационных осложнений.

Уход в послеоперационном периоде

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Возможные осложнения

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

  • интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • деформация раны;
  • повышение температуры тела;
  • в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Если ребенок откровенно плохо себя чувствует, не стесняйтесь повторно обращаться к врачу столько раз, сколько потребуется. При необходимости он назначит препараты для симптоматического лечения или госпитализирует больного.

Источник: //UroMir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/obrezanie-malchikov.html

Уход после обрезания у мальчиков: перевязки, мази, бельё

Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Оперативное вмешательство с частичным либо полным иссечением крайней плоти называют циркумцизией и проводят детям по различным соображениям (религиозным, медицинским, профилактическим).

Уход после обрезания у мальчиков необходимо осуществлять правильно, чтобы период восстановления прошёл быстрее, и не возникло серьёзных осложнений.

Что ждёт малыша после операции, и как обеспечить комфортные условия для скорейшего выздоровления?

Восстановление после обрезания

Качественный уход за пенисом в постоперационном периоде не только предупреждает возникновение неприятных последствий, но и позволяет снять болезненные ощущения. При нарушении врачебных предписаний может развиться лимфатическая отёчность, сопровождаемая отделением гноя, воспалением, увеличением температуры.

После проведения хирургического вмешательства на поверхности полового органа остаётся маленький шов.

Кожные покровы плоти в ходе процедуры сшивают саморассасывающейся медицинской нитью, которая не требует дополнительного обращения к врачу и последующего удаления.

При выписке специалисты говорят, чем обрабатывать ранку после обрезания у ребёнка дома и назначают соответствующие медикаментозные средства.

В первые сутки член отекает, может приобретать синюшный либо бардовый цвет. Из поверхности раны отделяется лимфатическая жидкость. Это нормальное явление, не нуждающееся во врачебном внимании.

По завершении обрезания у детей мальчиков нужно выяснить, как ухаживать после операции и чутко контролировать состояние ребёнка.

Ведь процедура эта довольно болезненная, и болевой синдром может не проходить даже при использовании анальгезирующих препаратов. В этом случае консультация и осмотр врача обязательны.

По завершении реабилитационного периода никаких послеоперационных рубцов на пенисе оставаться не должно. Последующие 2-3 месяца нужно тщательно следить за гигиеной половых органов, ведь от этого зависит окончательное выздоровление ребёнка.

Младенцы легче подростков переносят циркумцизию. Это связано с тем, что у них тонкий эластичный эпителий, который быстро регенерирует, а сама послеоперационная ранка имеет маленькие размеры.

Кроме этого непроизвольная эрекция, часто возникающая в пубертатном возрасте, не вызовет натяжения и не повредит шов.

С вопросом, как выглядит обрезание у мальчиков можно обратиться к лечащему врачу, он же и расскажет, как ухаживать после операции за половыми органами. При подозрении на инфицирование и появление других неприятных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью в экстренном порядке.

Правила ухода после операции

Зачастую мальчикам делают обрезание в младенческом возрасте, когда они ещё не могут самостоятельно о себе позаботиться. Поэтому родители должны знать, что делать после обрезания. Основные правила ухода за малышом основаны на следующих рекомендациях:

  1. Обработка ранки, оставшейся на половом органе. Она подвержена проникновению инфекций, что может вызвать воспалительный процесс. До полного заживления рану регулярно смазывают антисептическими средствами. Также проводится обработка марганцовкой после обрезания у ребёнка с нанесением Стрептоцида после процедуры. Самостоятельно снимать нитки с крайней плоти запрещается.
  2. Протирание влажными салфетками вместо купания. К водным процедурам прибегать нельзя первые несколько дней.
  3. Ношение специального белья и выбор удобной одежды. Это позволяет избежать нежелательного трения и травмирования заживающей плоти.
  4. Применение медикаментозных препаратов. В первые послеоперационные дни не только у детей, но и у взрослых возможно повышение температуры. Это нормальное явление, как и болевые ощущения. Их купируют анальгезирующими средствами.

Важно! Сколько заживает после обрезания у ребёнка рана, зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения гигиенических правил и рекомендаций врача. Обычно реабилитация длится от двух до пяти недель.

Перевязки после обрезания

Как обрабатывать ребёнка после обрезания обязательно рассказывает и показывает специалист. Особенно важно в этот период качественное перевязывание:

  1. На второй день после операции делают первую перевязку. До этого времени трогать её нельзя. Подгузники до полного выздоровления не применяют, чтобы бинты не намокли.
  2. Перевязка после обрезания проводится от трёх до шести раз в сутки. По мере регенерации крайней плоти частота смены повязок сокращается до одного раза за день.
  3. При появлении желтоватой плёнки (фибрина), повязку перед снятием размачивают травяным отваром, слабым раствором перманганата калия, перекисью водорода. Когда бинт намокнет, его можно снять. Это позволит избежать травмирования раны и шва.
  4. Малышам перевязывание осуществляют после каждого испражнения. Мочу и кал вытирают мокрыми салфетками/ватными дисками по направлению от члена к животу.
  5. Если используется подгузник, нельзя допускать в нём длительного пребывания младенца. Влажная тёплая среда – идеальное место для размножения патогенной флоры.
  6. Не следует позволять крохе теребить орган, лезть туда руками и снимать повязку. Это грозит занесением инфекции и травмами постоперационного шва.
  7. Купать малыша разрешается через два-три дня после операции. В воде должно присутствовать только мыло. Другие косметические средства с ароматизаторами добавлять не следует.
  8. Уход после обрезания требует строго соблюдения постельного режима в первые три-четыре дня.

Современные фармацевтические фирмы производят много специальных средств, значительно облегчающих уход за ребёнком после обрезания. Например, широко используется повязка Калтостат с обезболивающим и абсорбирующим действием. Её накладывают на половой орган после циркумцизии. В течение 48 часов она поглощает влагу и купирует болевые ощущения, после чего отпадает.

Применение мазей

Кроме того что врач объясняет как делать перевязку после обрезания, он рассказывает, чем нужно обрабатывать швы и поверхность ранки. Из аптечных препаратов активно применяют:

  1. Раствор зелёнки, марганцовки, 3% перекись водорода, настой аптечной ромашки для снятия бинтов и обработки шва. Не менее эффективен Бетадин в растворе либо фурацилин (на целую таблетку фурацилина берут полстакана воды).
  2. Мазевые и кремовые средства с противомикробным действием (Левомеколь, Левомицетин). Их наносят до трёх раз за сутки ватным тампоном осторожными движениями. Лекарство нельзя втирать в рану, сдавливая либо с силой прикасаясь к ней.
  3. Мазевые и гелевые средства с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (Пантенол, Банеоцин). Их используют после того, как ранка покрывается корочкой на 3-4 день после вмешательства. Медикаменты наносят тонким слоем на чистую сухую поверхность кожного покрова два-три раза за день на протяжении нескольких недель.

Обработка после обрезания у ребёнка осуществляется чистыми руками (дополнительно ладони и пальцы лучше смазать медицинским спиртом). Для перевязок используют ватные спонжики, стерильные бинты, влажные салфетки.

Важно! Применять вату не рекомендуется, так как частички хлопка могут попасть в ранку и доставить малышу болезненные ощущения.

Ношение белья

Кроме перевязывания и активного применения различных фармакологических средств маленьким пациентам необходимо носить специальные трусы после обрезания. В них имеется жёсткая каркасная вставка, предохраняющая половой член от травм и попадания пыли.

Малыш не сможет ранить себя, расчесать заживающие швы или сорвать повязку. Хорошее качественное бельё должно быть сшито из хлопковой ткани, пропускающей воздух.

Нужно обратить внимание, не давит ли изделие малышу, не пережимает ли его в поясе, не натирает ли чувствительную нежную кожу.

Приобретают трусы в аптечной сети, детских магазинах. В некоторых клиниках подобное бельё входит в стоимость операции и выдаётся пациентам.

Важно! Период реабилитации пройдёт намного быстрее, если пользоваться трусами, созданными для ношения после циркумцизии.

Иссечение крайней плоти – это манипуляция, хоть и не сложная, но требующая длительного ухода в постоперационный период. Что делать после обрезания у ребёнка должны знать родители. Важно тщательно соблюдать гигиенические правила, предупреждать инфицирование, трамирование швов, внимательно следить за самочувствием малыша.

Посмотрите видео об обрезании у мальчиков:

Источник: //potenon.com/krajnyaya-plot/uhod-posle-obrezaniya-u-malchikov

Обрезание у мальчиков: что это такое и для чего оно, уход после операции на крайней плоти у детей

Обрезание у мальчиков — что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Многие слышали о такой процедуре, как обрезание, но не многие знают, зачем она проводится, как и кем. Принято считать, что это исключительно религиозный обряд, проводимый в древности и сохранившийся только у некоторых народностей. Так ли это на самом деле, какая цель у этой операции и почему ее чаще делают в детском возрасте?

Зачем делают обрезание мальчикам?

Обрезание у мальчиков, или по-научному — циркумцизию, проводят не только иудеи и арабы, но и остальные народы мира — кто по канонам религии, а кто по медицинским показаниям или собственному желанию. Наиболее распространенные причины проведения отсечения крайней плоти:

  1. Религиозная. В современном мире ее делают евреи, как подтверждение завета между богом и народом иудейским. В еврейских семьях принято делать обрезание на восьмой день жизни мальчика или при обращении в иудаизм, независимо от возраста. Отсечение крайней плоти для иудеев является обязательным. У мусульман тоже принято делать обрезание ребенку, но оно не является обязательной процедурой и проводится в более старшем возрасте. Мусульмане считают, что отсечение крайней плоти надо проводить, чтобы стать на путь пророка Ибрахима.
  2. Медицинская. Существуют заболевания, для лечения которых используют обрезание. Это осложненный фимоз и парафимоз (патология крайней плоти, препятствующая открытию верхушки пениса), баланит (воспаленная кожа головки), постит (воспаление крайней плоти), синехии (закрытие уретрального канала), осложненный кондиломатоз (различные наросты на крайней плоти), уретрит, цистит и прочие (рекомендуем прочитать: как выглядят синехии у девочек, их фото и как должно быть в норме?).
  3. Гигиеническо-профилактическая. Проводится с целью удаления препуциального мешка и, как следствие, упрощения ухода за половым органом, уменьшения под шкурой скоплений спермы и мочи, имеющих неприятный запах, предотвращения воспалительных процессов вследствие развития патогенных микроорганизмов под крайней плотью. В странах Африки обрезание делают для профилактики ВИЧ и СПИДа.
  4. Социальная. Для нормализации половой деятельности, с эстетической целью, для визуального увеличения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синехии у мальчиков: признаки, фото и лечение

При фимозе не всегда показано обрезание, часто он сам проходит у ребенка с возрастом или после упражнений для его растяжки. Проводится хирургическая процедура тогда, когда он сопровождается болезненным мочеиспусканием, постоянными воспалительными процессами и грибковыми поражениями.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит фимоз у мальчиков и его фото

Оптимальный возраст для проведения операции

В каком же возрасте лучше делать обрезание? Согласно религиозным правилам, в иудаизме считается лучшим возрастом 8-й день жизни младенца.

В этом есть определенная логика, так как необходимые элементы свертываемости крови – витамин К и протромбин — в достаточном количестве образуются к концу седьмого дня жизни новорожденного, поэтому 8-й день – первый из жизни младенца, в который наименее опасно провести операцию брит-мила.

У мусульман обрезание делают в любом возрасте. Например, в Турции принято проводить в 8-14 лет, а в Иране и Ираке — в 3-4 года.

Медики не согласны с таким ранним проведением обрезания, как у иудеев, и считают, что данное хирургическое вмешательство не желательно до 3-х лет. Причинами, разрешающими операции на пенисе с рождения, могут быть только серьезные патологии, требующие немедленного лечения.

Виды операции на крайней плоти

В зависимости от заболевания или желаемого результата, обрезание делится на следующие виды:

  1. Оптимальное. Зачастую проводится по медицинским причинам. Показания: избыточное количество крайней плоти, наличие рубцового кольца. Заключается в удалении небольшого участка кожи, в результате чего крайняя плоть остается стандартного размера и полностью закрывает верхушку члена.
  2. Частичное. После процедуры приоткрыто только отверстие уретры.
  3. Свободное. Итог – головка пениса всегда остается открытой, но в холодной воде может немного прикрывать ее, кожа не натянута.
  4. Среднее. Самое распространенное обрезание, при котором головка открыта всегда, даже при холоде. Результат изображен на фото.
  5. Тугое. Выполняется только по желанию пациента или медицинским показаниям. После данной операции кожная складка на пенисе отсутствует, а сам он кажется меньше.

Где и чем делают обрезание детям?

Обрезание может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Детям желательно проводить не дома, а в условиях поликлиники для быстрого предотвращения возможных негативных последствий.

Проводится операция скальпелем или с помощью лазера. Лазерное проведение имеет такие преимущества:

  • меньшее время операции;
  • отсутствие кровотечения вследствие купирования кровеносных сосудов;
  • аккуратный разрез и менее заметный шов;
  • не такая сильная болезненность в сравнении с классическим методом;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • снижение вероятности осложнений;
  • практически нет отека тканей после процедуры;
  • короткий восстановительный период.

Процедура обрезания длится не очень долго. При использовании лазера — около 30 минут, при проведении скальпелем — до часа.

У детей обрезание традиционным методом делают под общим наркозом, что более опасно для организма. Возможны кровотечения, внесение инфекции и прочие осложнения. На сегодняшний день данный метод устарел и все больше отдается предпочтение современным методикам.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз.

Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д.

Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Особенности процедуры

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

  • обостренный баланопостит с гноем;
  • врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
  • раны и язвы на слизистой полового органа;
  • венерические заболевания;
  • гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
  • онкологические новообразования.

Послеоперационный уход

Обрезание желательнее проводить в детском возрасте еще и потому, что быстрее проходит процесс заживления. Чем меньше возраст ребенка, тем проще ухаживать за половым органом в послеоперационный период.

Новорожденным после операции нежелательно пенис бинтовать или использовать ватно-марлевые материалы. У старших мальчиков на поврежденную область накладывается стерильная повязка. В первые 24 часа ее снимать запрещено.

Начиная со следующего дня, ее замену проводят 6 раз в сутки столько дней, сколько потребуется для затягивания ранки (в среднем от трех до четырех).

Когда рана затянется, перевязку можно не делать, так как доступ воздуха способствует заживлению.

Если пенис забинтован, то прилипший бинт нужно смочить перекисью водорода. Это позволяет снять его без дополнительных повреждений.

При перевязках ребенку обрабатывают пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки или Фурацилина. Перекись для обработки самой раны не подходит, так как увеличивает время заживления.

Если зашивался разрез не кетгутом или другими рассасывающимися нитками, через несколько дней необходимо снять швы.

Для облегчения состояния в послеоперационный период врач может назначить болеутоляющее средство. В антисептических целях используют мази, облегчающие уход: Левомеколь, Эритромициновую и Тетрациклиновую. Если разрез плохо заживает, хорошо помогает гель Солкосерил. Также способствуют заживлению у детей мази и крема Бепантен Плюс, Пантенол, Декспантенол.

Водные процедуры можно принимать только через два-три дня. Купание проводится в воде с небольшим добавлением соли, отваров ромашки и шалфея. Это способствует заживанию ранки.

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий