Противозачаточные таблетки ярина — инструкция по применению, возможность беременности

Противозачаточные таблетки Ярина: инструкция по применению, возможность беременности

Противозачаточные таблетки ярина — инструкция по применению, возможность беременности

Современные гинекологи для предотвращения нежелательной беременности и лечения различных гинекологических нарушений рекомендуют принимать противозачаточные препараты. Популярным средством являются противозачаточные таблетки «Ярина». На чем основано действие препарата? Всем ли женщинам он подходит? Можно ли забеременеть после отмены контрацептива?

Общие сведения о препарате

Ярину относят к однофазным противозачаточным таблеткам. Основные компоненты препарата – эстрадиол и дроспиренон, которые являются синтетическими аналогами главных женских гормонов – эстрогена и прогестерона.

Выпускается контрацептив в форме небольших круглых таблеток. В каждом блистере содержится 21 таблетка. Существует также аналог Ярины – «Ярина плюс». По составу и действию данные средства аналогичны.

Основное отличие заключается в том, что в упаковке «Ярины плюс» находится 28 таблеток, 21 – с гормонами и 7 – с витаминным составом.

Дополнительные драже выпиваются в течение недельного гормонального перерыва.

Принцип действия препарата описан в таблице.

КомпонентыОсновное действиеДополнительный эффект
Эстрадиол
  • остановка процесса овуляции, яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул;
  • отсутствие формирования эндометрия, необходимого для прикрепления оплодотворенной клетки
  • снятие предменструального синдрома;
  • регуляция гормонального фона;
  • налаживание менструального цикла
Дроспиренон
  • усиление эффекта эстрадиола;
  • блокирование продвижения сперматозоидов к матке за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале
  • нормализует мочевыделительный процесс;
  • снижает риск отечности;
  • уменьшает проявления, сопровождающие высокое содержание мужских гормонов в организме (угревая сыпь, рост волос по мужскому типу);
  • улучшает эластичность кожи
Кальция левомефолат (в дополнительных 7 таблетках)обогащение организма веществом, идентичным фолиевой кислоте
  • подготовка женского организма к процессу вынашивания в случае наступления беременности в течение недельного перерыва;
  • беспрерывное употребление таблеток для исключения пропуска приема действующих гормонов

Особенности применения препарата и дозировка

Согласно инструкции, противозачаточный препарат Ярина нужно принимать с первого дня менструального цикла. Допускается прием контрацептива со 2 по 5 дни месячного цикла. Однако в данном случае рекомендуют на протяжении недели использовать дополнительные средства контрацепции.

Если Ярину назначают после выкидыша или аборта на сроке до 12 недель беременности, нужно начинать прием в день, следующий за операцией или самопроизвольным абортом. В том случае, когда беременность прерывается во втором или третьем триместре, препарат нужно принимать спустя 28 суток со дня выкидыша.

На протяжении недельной паузы должны начаться выделения, напоминающие менструации. Спустя 7 дней возобновляют прием активных таблеток.

Если в один из дней был допущен пропуск препарата, нужно возобновить его прием, придерживаясь следующих правил:

  • При длительности пропуска менее 12 часов, противозачаточный эффект сохраняется.
  • Если пауза между приемами составила более 1,5 суток, действие контрацептива снижается. Для предотвращения беременности необходимо предохраняться другими средствами контрацепции на протяжении 7 дней. В случае пропуска таблетки на 3 неделе приема можно начинать прием следующей упаковки без перерыва или сделать недельную паузу и начать пить новый блистер Ярины.
  • Пропуском приема считается рвота или понос до истечения 4 часов с момента употребления орального контрацептива.

При помощи противозачаточного препарата можно изменить дату следующих менструальных выделений. Для отсрочки месячных необходимо отказаться от перерыва между приемом текущего и очередного блистера. При необходимости приближения даты менструации паузу делают до окончания всей упаковки (но не ранее начала последней недели приема).

Противопоказания к применению таблеток и побочные эффекты

Выбор гормонального противозачаточного средства нужно делать совместно с гинекологом, поскольку гормоны оказывают влияние на весь организм. Препарат Ярина имеет ряд противопоказаний:

  • склонность к тромбообразованию;
  • сердечные патологии, связанные с нарушением сердечного ритма и ухудшением кровообращения;
  • воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое повышением уровня жиров в организме;
  • неврологические заболевания, осложненные нарушением двигательных функций, обоняния и речи;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы почек;
  • обострение печеночной патологии;
  • злокачественные новообразования или подозрение на них;
  • сверхчувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • период вынашивания или кормления ребенка грудью;
  • внутренние или влагалищные кровотечения неизвестной природы.

Также при употреблении противозачаточных таблеток нужно учитывать, что некоторые лекарства способны снижать их действие. К таким относят: противоэпилептические, антибактериальные, психотропные, противогрибковые препараты.

При соблюдении графика приема и дозирования препарат хорошо переносится. Однако в некоторых случаях наблюдаются побочные реакции:

  • набухание груди в середине цикла;
  • появление межменструальных выделений;
  • дискомфорт в районе живота;
  • нарушение пищеварения и стула;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых глаз;
  • высыпания на коже;
  • повышенная нервозность или рассеянность;
  • головные боли;
  • отечность;
  • увеличение веса.

Может ли наступить беременность при приеме таблеток «Ярина»?

Специалисты не исключают наступление беременности при употреблении Ярины. Однако при соблюдении правил приема вероятность оплодотворения составляет от 0,5 до 1%. Риск забеременеть во время использования гормональных контрацептивов возрастает при следующих условиях:

  • употребление алкогольных напитков;
  • одновременный прием антибактериальных медикаментов;
  • отказ от использования дополнительных средств защиты в течение первых 7 дней приема Ярины;
  • отклонение от графика употребления очередной таблетки более чем на 12 часов;
  • частое нарушение периодичности приема лекарства;
  • курение (особенно для женщин старше 35 лет);
  • появление рвоты или поноса после употребления контрацептива.

Если во время применения Ярины возникает подозрение на беременность, то нужно прекратить употребление препарата. В случае подтверждения факта зачатия не нужно опасаться негативного влияния на ребенка.

Гормональные контрацептивы не вредят плоду.

Однако они способны повлиять на гормональный фон женщины и вызвать негативную реакцию организма в виде маточных кровотечений, повышения тонуса матки и гибели эмбриона вследствие недостатка эндометриального слоя.

Когда наступит беременность после отмены препарата?

Сроки наступления беременности после отмены Ярины зависят от нескольких факторов: возраста женщины, длительности приема лекарства, сопутствующих заболеваний. У большинства женщин до 35 лет при условии приема Ярины до полугода беременность наступает в течение 3 месяцев со дня отмены таблеток.

Быстрое оплодотворение происходит вследствие того, что после отмены препарата репродуктивная система женщины начинает работать более слаженно и интенсивно. Многие гинекологи назначают курс лечения гормональными контрацептивами в случае нарушения способности к оплодотворению.

Длительность промежутка между отменой Ярины и зачатием также возрастает в том случае, если женщина принимает препарат более года. Для возобновления способности к зачатию репродуктивным органам нужно адаптироваться к работе без поступления гормонов извне. При длительном применении препарата женщинами старше 30 лет возвращение способности к зачатию может продлиться от 1,5 до 2 лет.

Для того чтобы уменьшить продолжительность перестройки работы яичников, специалисты рекомендуют пить Ярину не более 12 месяцев подряд. Далее нужно сделать перерыв 3 месяца. Если женщина планирует беременность, то необходимо отменить препарат за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия.

Источник: //www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/kontracepcija/protivozachatochnye-tabletki-yarina.html

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

  • подавление овуляции;
  • повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
  • угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

  • восстановление регулярных менструаций;
  • уменьшение болезненности во время месячных;
  • снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
  • профилактика железодефицитной анемии у женщин;
  • снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

  • имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков предменструального синдрома;
  • не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
  • обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

  • отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
  • явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость гормональной контрацепции. Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

  1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
  2. Последующие таблетки пить как обычно.
  3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
  4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

  1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
  2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
  3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

  1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
  2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

  • Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
  • Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

  • нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
  • мигренозная головная боль;
  • нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

  • тромбоз вен конечностей;
  • тромбоэмболия легочных сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

  • незначительное увеличение риска рака молочной железы (для пациенток старше 40 лет);
  • рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
  • появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
  • панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
  • нарушение функций печени;
  • ухудшение течения диабета;
  • язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
  • хлоазма (темные пятна на коже);
  • проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

  • перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  • ИБС, в том числе стенокардия;
  • мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
  • диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
  • факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
  • панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
  • болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
  • опухоли печени;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
  • подозрение на беременность;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

Рекомендуется выбрать другой КОК или одновременно использовать барьерные контрацептивы, если женщина принимает:

  • фенитоин;
  • лекарства из группы барбитуратов;
  • карбамазепин, окскарбазепин;
  • рифампицин и рифабутин;
  • топирамат или фелбамат;
  • гризеофульвин;
  • средства на основе зверобоя;
  • некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

  • Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
  • Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
  • Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
  • Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
  • Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке.

Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO.

Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

Источник: //vpolozhenii.com/protivozachatochnye-tabletki-yarina-instruktsiya-po-primeneniyu-vozmozhnost-beremennosti/

Как забеременеть после отмены Ярины Плюс: через сколько можно планировать, и наступит ли беременность в первый цикл после отмены

Противозачаточные таблетки ярина — инструкция по применению, возможность беременности

В этой статье вы получите ответы на все вопросы, которые интересуют вас о препарате «Ярина», узнаете, как планировать беременность дальше, и существуют ли определенные проблемы, связанные с этим препаратом.

Пероральные контрацептивы зачастую используются девушками и женщинами, которым нужно безопасное и надежное средство предохранения.

Многих беспокоят побочные действия данного препарата и возможность наступления здоровой запланированной беременности в дальнейшем.

Суть действия

Ярина – современны преоральный контрацептив, который содержит два активно действующих вещества (3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола). Благодаря составляющим таблеток, можно предотвратить наступление беременности и привести в норму авариальный менструальный цикл женщины. Иногда врачи прописывают это средство при кожных заболеваниях головы и лица (перхоть, угри).

Беременность не наступает по ряду определенных причин:

1) Препарат предотвращает появление овуляции (выходу зрелого фолликула в маточные трубы);
2) Усложнятся передвижение сперматозоидов за счет выделения обильного количества вагинальной слизи;
3) Эндометрий матки становится неспособным к имплантации оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития зародыша, так что вероятность забеременеть при правильном приеме Ярины ничтожно мала (0,01%).

Некоторые женщины начинают прием оральных контрацептивов вовсе не для предохранения. Скорее для лечения проблем, как гормональный сбой, увеличение яичников, нерегулярное наступление овуляции.

В таком случае, таблетки помогают устранить неприятные симптомы и улучшить работу половых органов, но после прекращения приема обратитесь к врачу для обследования, так как в вашем случае велика вероятность усложнений в зачатии ребенка.

В лечебной практике часто используется альтернативный метод лечения бесплодия: пациентке прописывают прием гормональных таблеток на 2- 3 месяца, а по истечению времени прекращают прием и дают восстановиться естественному циклу женщины. По многочисленным результатам этот метод эффективен.

  • Есть несколько вариантов через сколько ваш организм восстановится и будет готов к зачатию, которые зависят от ряда факторов:
  • длительность приема препарата;
  • возраст;
  • есть ли у вас проблемы со здоровьем (половой и остальных систем организма);
  • способ жизни.

Итак, если вы здоровая женщина возрастом до 30 лет, то шансы забеременеть после отказа от приема оральных контрацептивов очень велики.

Следует обратить внимание женщинам после 30 лет, ведь в их случае резко снижается вероятность забеременеть, а, следовательно, и вероятность того, что ваш организм привыкнет к дозам гормонов извне и перестанет их вырабатывать самостоятельно более высока.

Сразу после приема препарата

Бывают случаи, когда сразу после отказа приема гормональных таблеток женщина беременеет и переживает за здоровье малыша. Но беспокоиться не о чем, все это означает лишь, что организм быстро восстановился и готов к вынашиванию ребенка.

Беременность в первый цикл

Если принимать Ярину коротким курсом (от 3 до 6 месяцев), то препарат не будет влиять на способность женщины к зачатию. В этой ситуации забеременеете уже в первый цикл.

Это обусловлено тем, что после вынужденного отдыха яичники работают с удвоенной силой. В среднем, зачатие наступает через 1-3 месяца после отмены Ярины.

Не стоит волноваться, если беременность не наступает по истечении 2 или 3 месяцев.

Конечно же, лучше обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и выявления проблем, однако, это не значит, что не сможете иметь детей. Такое явление наблюдается очень часто и свидетельствует о том, что организм сложнее перестраивается. В этом случае, так же стоит обратиться к доктору, который поможет наладить менструальный цикл.

Можно ли забеременеть во время приема

Многих беспокоит, есть ли вероятность забеременеть во время приема Ярины и были ли такие случаи. С уверенностью можно сказать, что этот вид контрацептивов является на 2 месте по надежности и вероятность забеременеть составляет 0,01%. Главное — соблюдать все правила приема таблеток.

Ярина Плюс для планирования беременности: когда назначают препарат

Ярина Плюс — модифицированная версия препарата Ярина, который является надежным и проверенным способом избежать беременности.

Самое важное — не пропускать прием лекарства, иначе эффект ослабляется. Это сильный контрацептив, поэтому применение без назначения врача запрещено.

  • Ярина Плюс назначается врачом после сдачи всех необходимых анализов. Таблетки прописываются в следующих случаях:
  • как средство контрацепции;
  • при лечении акне умеренной формы;
  • в качестве контрацептивов в случаях гормонозависимой задержки жидкости и при дефиците фолатов.

Планирование беременности после применения Ярины

Что необходимо делать, если вы планируете в скором времени стать мамой:

  1. Отказаться от приема гормональных контрацептивов.
  2. Пройти обследование у врача.
  3. Дождаться здорового и циклического менструального цикла.
  4. Правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций.
  • Никогда не покупайте препарат по совету подруги или по отзывам в интернете, ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализы и проконсультироваться у врача. При несовместимости у женщин возникает ряд побочных симптомов:
  • головная боль, мигрень;
  • вагинальные кровотечения;
  • сыпь;
  • изменение либидо;
  • болезненность и выделения их молочных желез;
  • раздражительность.

Так же препарат имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать. В случае возникновения плохого самочувствия обязательно обращайтесь к врачу.

В заключение всему хочется сказать, что гормональные контрацептивы Ярина не созданы для ухудшения здоровья женщин, а наоборот направлены на ряд решения важных проблем со здоровьем и предотвращения незапланированной беременности. Не стоит бояться их принимать, если вы прошли все необходимые обследования у врача и не имеете противопоказаний.

Источник: //formama.online/planirovanie-beremennosti/beremennost-posle-yariny/

Ярина® (Yasmin®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Противозачаточные таблетки ярина — инструкция по применению, возможность беременности

Последняя актуализация описания производителем 23.09.2015

Этинилэстрадиол + Дроспиренон (Ethinylestradiol + Drospirenone) G03AA12 Дроспиренон + этинилэстрадиол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активные вещества:
этинилэстрадиол30 мкг
дроспиренон3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,17 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон К25 — 4 мг; магния стеарат — 800 мкг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1,0112 мг; макрогол 6000 — 202,4 мкг; тальк (магния гидросиликат) — 202,4 мкг; титана диоксид (Е171) — 556,5 мкг; железа (II) оксид (Е172) — 27,5 мкг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри.

Фармакологическое действие — контрацептивное, эстроген-гестагенное.

Ярина® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины® в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

Частота возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, применяющих этинилэстрадиол/дроспиренонсодержащие пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг/3 мг, такая же как и у женщин, применяющих левоноргестрелсодержащие комбинированные пероральные контрацептивы или другие комбинированные пероральные контрацептивы.

Это было подтверждено при проведении проспективного контролируемого исследования баз данных, в ходе которого сравнивали женщин, применяющих пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг этинилэстрадиола/3 мг дроспиренона, с женщинами, применяющими другие комбинированные пероральные контрацептивы.

Анализ данных выявил одинаковый риск возникновения ВТЭ среди выборки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине®, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости.

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом.

Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Дроспиренон

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1–2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином (0,5–0,7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) , или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3–5% общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы.

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется.

Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения цитохрома Р450.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1,2–1,4. T1/2 для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч.

Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дросперинона отмечается через 1–6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Пациенты с нарушениями со стороны печени.

У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Cmax в фазы абсорбции и распределения. T1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.

У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышение концентрации калия в плазме крови не установлено.

Следует заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (Cl креатинина — >80 мл/мин).

Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациенток.

Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в плазме крови, равная примерно 54–100 пг/мл, достигается за 1–2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет, в среднем, около 45%.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.

Css достигается па протяжении второй половины цикла.

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Ярина® не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже:

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

период кормления грудью;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина®.

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Ярины®, препарат должен быть немедленно отменен.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

гипертриглицеридемия;

заболевания печени;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

послеродовой период.

Препарат не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина®, его следует сразу же отменить.

Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.

В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина® во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

К наиболее часто сообщаемым побочным реакциям на препарат Ярина® относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже в таблице приведена частота нежелательных реакций. о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина® (N=4897). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_23407.htm

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий