Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Псориатический спондилит

Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Болезни

Почти у 40 % больных, которым поставлен диагноз «псориатический артрит», патологический процесс охватывает еще и позвоночник. Это заболевание называется спондилит. Его проявление в данном случае есть ни что иное как переход псориаза из одной формы в другую.

В то же время, у 5 % людей, страдающих спондилитом псориатической формы, подобная патология позвоночника никак не связана с артритом. Больше всего заболеванию подвержены молодые мужчины.

У них оно часто сочетается с периферическим артритом и различными атипичными формами псориаза, что способствует быстрому прогрессированию патологии, провоцирует тяжелые осложнения.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс сначала охватывает позвоночные суставы в области поясницы, а затем распространяется на выше расположенные зоны позвоночного столба — грудной либо шейный отдел. Расширение патологии от шейных суставов к реберно-позвоночным сочленениям и поясничной области встречается значительно реже. Основными ее проявлениями являются:

  • боль;
  • скованность движений;
  • плохая подвижность пораженных суставов;
  • дисфункция позвоночника.

Псориатический спондилит сопровождается болью, иррадиирующей в бедро либо пах. Она усиливается ночью и слегка слабеет при продолжительных физических нагрузках. Постепенно у больного:

  • появляется сутулость;
  • деформируется позвоночный столб;
  • разрушаются сочленения позвонков;
  • их смещение;
  • сдавление спинного мозга;
  • усиливается симптоматика разрушения нервных путей.

Проявления болезни в каждом конкретном случае разные. Это зависит от возраста больного, специфики протекания патологического процесса.

Если псориаз появился сначала на коже, а потом охватил на позвоночник, то течение болезни будет доброкачественным. Если первой была поражена спина, то симптомы на начальной стадии практически отсутствуют.

Однако впоследствии они приобретут ярко-выраженный характер, а патология станет быстро прогрессировать.

Иногда спондилит псориатического типа путают со спондилезом. Симптомы этих двух заболеваний схожи.

Однако в первом случае нарушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков и формирование остеофитов связано с воспалительными процессами, а во втором с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника по причине его естественного старения, травм, физических перегрузок. Поражает псориатический спондилит:

  • крестцово-подвздошную область позвоночника;
  • сочленение грудины и ребер;
  • сочленение грудины и ключицы.

Со временем патологический процесс переходит на другие области позвоночной структуры. Расширяется его симптоматика. У человека:

  • истончаются межпозвонковые диски;
  • уменьшаются щели между суставами;
  • срастаются близлежащие позвонки;
  • возникает сколиоз;
  • происходит медленное разрушение скелета.

Многочисленные медицинские исследования указывают на несколько возможных причин развития этого заболевания. В их числе:

  • генетическую предрасположенность (40 % всех случаев);
  • нарушения Т-клеточного иммунитета;
  • негативное влияние окружающей среды.

В список внешних факторов, провоцирующих спондилит псориатического типа, медицинские специалисты включают травмы (24,6 % всех случаев), нервные и физические перегрузки, инфекции, расстройства иммунной системы. Источником этого воспалительного процесса служат в основном псориазные пустулы. Они представляют собой кожные везикулярные образования, в которых активно размножаются вредоносные бактерии.

При перемежающейся боли в области спины, явной скованности движений, слабости необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист определит реальную причину недомогания, разработает комплекс эффективных лечебных мер. Поставить точный диагноз помогут инструментальные исследования. Принимают пациентов с вышеуказанными симптомами:

Ортопед выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, вызванные различными заболеваниями и нарушениями развития костной структуры. Ревматолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь при болезнях суставов и соединительной ткани. На приме врач:

Прогрессирующий спондилит псориатического типа выявляет рентгенография. На снимках видны все его проявления: остеопороз позвонков, эрозии на межпозвоночных суставах, обызыствление связок и т.п. А вот болезнь на ранних стадиях способна обнаружить только КТ или МРТ. Специальных лабораторных тестов крови для этой патологии, к сожалению, не существует.

Если своевременно не начать лечение болезни, то человеку грозит инвалидность. Он не сможет самостоятельно передвигаться, будет прикован к постели. О полном выздоровлении при такой патологии говорить не приходится. Однако комплексная терапия позволяет:

  • подавить воспалительный процесс;
  • уменьшить болевой синдром;
  • приостановить дальнейшее развитие болезни;
  • сохранить подвижность позвоночных суставов.

Она проводится по индивидуальной схеме, системно, без перерывов. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает в себя:

  • прием медикаментозных препаратов (антицитокинов, кортикостероидов, цитостатиков, полинасыщенных жирных кислот. витаминов);
  • лечебную гимнастику;
  • физио-процедуры (электрофорез, ПУВА);
  • мануальную терапию;
  • сульфидные и радоновые ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача в течении болезни наступает положительная динамика. Воспалительный процесс перестает прогрессировать, снижается риск тяжелых осложнений. К человеку возвращается способность свободного передвижения, отступает боль. Таким образом, качество жизни заметно улучшается.

Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Боль в предплечье

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Паралич всех мышц может случиться у каждого

Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

Боль в предплечье правой руки

Согласно статистике ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает более 7…

Источник: //bolezni.zdorov.online/nevrologija/spondilit-pozvonochnika/psoriaticheskiy-spondilit/

Псориатический спондилоартрит: причины, симптомы заболевания, консервативные способы лечения + современные методики

Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Псориатический спондилоартрит, или спондилит – воспаление позвоночника аутоиммунного характера, которое может развиться на фоне псориаза или выступать как самостоятельное заболевание.

Под влиянием данной ревматологической патологии поражаются практически все отделы позвоночника.

В связи с чем болезненный воспалительный процесс вызывает не только неприятные болевые ощущения, но и способствует ограничению двигательных способностей.

Характерной чертой этой разновидности артрита является то, что кроме суставов позвоночника, поражаются кожные покровы.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, женщины страдают от патологии значительно реже. У молодых людей болезнь часто сочетается с атипичной формой псориаза и локальным артритом.

Поэтому недуг быстро развивается, и осложнения носят более сложный характер.

В результате исследований ученые смогли выделить три основных причины развития спондилита:

  • генетическая предрасположенность: в результате наследственности по псориазу от заболевания страдает почти половина общего количества больных;
  • сбой в функционировании Т-клеточного иммунитета: в этом случае работа иммунной системы направлена не на защиту клеток организма, а на их разрушение;
  • негативное влияние факторов окружающей среды (издержки профессиональной деятельности, механические повреждения суставов, плохая экология в месте проживания).

По международной классификации болезней МКБ-10 псориатический спондилит под кодом М07.2 входит в подгруппу псориатические и энтеропатические артропатии, которые, в свою очередь, являются подгруппой воспалительных полиартропатий (общая группа «Арторопатии») и в общей системе входят в класс «Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей».

«Что нужно знать о псориатическом спондилите»

В этом видеосюжете представлено описание, симптоматика и методы лечения патологии.

Как проявляется патология

Местом локализации воспаления является крестцово-подвздошная область позвоночника, где грудина соединятся с ребрами, при соединении грудины и ключицы. Основным признаком спондилита является смещение и, как результат, непропорциональное расположение позвонков. Также наблюдаются следующие изменения:

  • уменьшение толщины межпозвоночных дисков;
  • сокращение расстояния между суставами;
  • может наблюдаться сращивание позвонков;
  • деформация позвоночника и, как результат, его разрушение;
  • сдавливание спинного мозга;
  • разрушение позвоночных сочленений;
  • появление сутулости.

Общая клиническая картина выражена такими симптомами:

  • сокращение двигательной активности и скованность движений;
  • проявление болевого синдрома в спине;
  • изменения в околопозвоночных мышечных тканях;
  • воспаления сухожилий.

Запущенная форма заболевания чревата осложнениями, которые проявляются в полной неподвижности позвоночника, нарушении обменных процессов, сбоях в функционировании пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Методы лечения

Постановка точного диагноза возможна только после проведения комплекса исследований: рентгенографии, общего клинического и биохимического анализа крови. Дополнительно врачом может быть назначен анализ мочи.

На начальных стадиях для дифференциации спондилита от спондилеза назначаются компьютерная и магнито-резонансная томография. Неправильная постановка диагноза вследствие неполной диагностики приводит к инвалидности.

Лечение проводится по индивидуальной схеме и может включать как традиционные (лекарственная терапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, мануальная терапия, сульфидные и радоновые ванны), так и современные методы (узкополосное светолечение, селективная фототерапия, фотохимиолечение).

Из лекарственных препаратов назначаются средства, направленные на снятие воспаления и купирование болевого синдрома, замедление развития патологического процесса, предупреждение развития осложнений и сохранение двигательных возможностей суставов:

  • противовоспалительные средства, не содержащие стероидов: «Вольтарен», «Ибупрофен»;
  • кортикостероидные и гормональные препараты, которые производятся надпочечниковой корой, в форме мазей и гелей: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дермовейт»;цитостатики и противоопухолевые средства;
  • комплексы витаминов и минералов.

Обязательное условие лечения – соблюдение специальной диеты, при которой пациенту следует отказаться от жирного, жареного, майонеза и соусов, в состав которых он входит, сладкого, сдобы, шоколада, копченного и колбас, фастфуда. Категорически запрещены алкогольные напитки. По возможности следует воздержаться и от курения.

Когда дают группу инвалидности

При псориатическом спондилоартрите повышенное количество аутоиммунных антител вызывает не только типичные кожные изменения, но и миокардит, пневмонит, уретрит, конъюнктивит.

Длительный воспалительный процесс в суставах провоцирует ограничение функционирования и разрушение позвонков. В связи с этим на основе решения специальной медицинской комиссии больному присваивается группа инвалидности.

На принятие решения влияют: характеристики клинической картины течения спондилита, данные обследований, профессия больного.

Третья группа выдается при легком и среднетяжелом течении заболевания, при необходимости сокращения объемов деятельности или смены работы на более легкую.

Вторая – при тяжелом протекании болезни, когда возможности движения значительно ограничены, способности к работе и самообслуживанию также сокращены. Но во время ремиссии больной может выполнять определенные виды работ на дому.

Первая группа выдается людям с ограничением способностей к самообслуживанию и движению третьей степени. Такие больные требуют ухода и помощи третьих лиц.

Инвалидность не является обязательным следствием псориаза и спондилита при своевременном определении и адекватном лечении.

Люди, страдающие от различных форм псориаза, должны быть предельно аккуратны и строго следовать рекомендациям врача. При появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможность развития псориатического спондилоартрита, необходимо сразу пройти осмотр и диагностику. Своевременное лечение поможет предотвратить инвалидность.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: //SustavBol.ru/artrit/psoriaticheskij-spondiloartrit-2503/

Псориатический спондилоартрит

Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Спондилоартрит – ревматологическая патология, поражающая, практически, все отделы позвоночника. Заболевание имеет воспалительный характер, характеризуется болезненными ощущениями, и ограничением двигательной активности человека.

По гендерной принадлежности спондилоартрит, чаще, свойственен мужчинам репродуктивного возраста (от 25 до 50 лет). Одной из разновидностей болезни является псориатический спондилоартрит, связанный с одновременным поражением позвоночных суставов и кожных покровов.

Причины патологии

Выделяют три основные причины возникновения болезни:

  • неблагополучная наследственность по псориазу;
  • нарушение работы иммунной системы, когда иммунитет не защищает организм, а стремится к разрушению собственных клеток и тканей;
  • негативное влияние внешних факторов (вредное производство, частые травмы, неблагоприятная экологическая зона проживания).

Спондилит псориатического типа, чаще всего, развивается, как вторичное заболевание у псориазников. В отличие от спондилеза, где дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба связаны с перегрузками, спондилит всегда сопровождается воспалением.

Диагностика

Помимо рентгенограммы, пациенту назначаются анализы крови:

  • общий клинический анализ для оценки степени воспалительного процесса;
  • биохимический анализ дляопределения процентногосодержания мочевой кислоты (спондилит псориатического типа характеризуется высоким уровнем).

Анализ мочи назначается на усмотрение медицинского специалиста.

Для дифференциальной диагностики (чтобы исключить артрит инфекционного происхождения), может быть назначен анализ синовиальной (суставной эластичной) жидкости.

Рентген выявляет заболевание на его прогрессирующей стадии. В исходном периоде обнаружить патологию можно только посредством дополнительных диагностических методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Несвоевременная или некорректная диагностика, практически, во всех случаях приводит к инвалидности.

Лечение

Терапию псориатического спондилита проводят параллельно с основным заболеванием. Эрадикации (полному уничтожению) болезнь не поддается. Лечение направлено на снятие симптоматики, и максимальное улучшение качества жизни больного.

К задачам терапии относятся:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение болевых ощущений;
  • торможение прогрессирования патологии;
  • предотвращение развития осложнений;
  • сохранение оптимальной двигательной активности позвоночных суставов.

Терапевтический комплекс включает:

  • медикаменты;
  • гимнастику;
  • физиотерапию.

Лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие), в тяжелой стадии проводятся внутрисуставные инъекции противовоспалительными медикаментами;
  • кортикостероиды или гормоны, производимые корой надпочечников (мази и кремы для наружного применения:
  • Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон, Дермовейт и др.);
  • противоопухолевые препараты или цитостатики (Метотрексат);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лекарственные средства используются только по назначению доктора. Самолечение может привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия (фотохимиолечение);
  • узкополосное светолечение;
  • селективная фототерапия.
  • бальнеотерапевтические сеансы (лечение минеральными водами).

Направление на физиолечение можно получить у лечащего врача.

Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми (ЛФК) или индивидуальными (самостоятельное выполнение специального комплекса упражнений).

Обязательным условием лечение является соблюдение пациентом строго диетического рациона.

Исключению подлежат:

  • жирные и жареные блюда, соусы на майонезной основе;
  • сдобная выпечка, шоколад, различные десерты;
  • еда из категории фаст-фуда;
  • колбасные изделия и копчености.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков

При своевременно принятых мерах по восстановлению здоровья, прогноз относительно благоприятный.

Источник: //psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaticheskiy-spondiloartrit/

Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Псориатический спондилоартрит — разбираем внимательно

Перетекание одной болезни в другую или развитие патологий на фоне осложнения болезни явление нередкое, и все чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Не является исключением и псориатический спондилоартрит, который в большинстве случаев развивается вследствие псориаза. Из статьи вы узнаете о том, как проявляется патология, а также о методах лечения.

Что такое

Псориатический спондилоартрит, или спондилит – воспаление позвоночника аутоиммунного характера, которое может развиться на фоне псориаза или выступать как самостоятельное заболевание.

Под влиянием данной ревматологической патологии поражаются практически все отделы позвоночника.

В связи с чем болезненный воспалительный процесс вызывает не только неприятные болевые ощущения, но и способствует ограничению двигательных способностей.

Характерной чертой этой разновидности артрита является то, что кроме суставов позвоночника, поражаются кожные покровы.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, женщины страдают от патологии значительно реже. У молодых людей болезнь часто сочетается с атипичной формой псориаза и локальным артритом.

Поэтому недуг быстро развивается, и осложнения носят более сложный характер.

В результате исследований ученые смогли выделить три основных причины развития спондилита:

  • генетическая предрасположенность: в результате наследственности по псориазу от заболевания страдает почти половина общего количества больных;
  • сбой в функционировании Т-клеточного иммунитета: в этом случае работа иммунной системы направлена не на защиту клеток организма, а на их разрушение;
  • негативное влияние факторов окружающей среды (издержки профессиональной деятельности, механические повреждения суставов, плохая экология в месте проживания).

По международной классификации болезней МКБ-10 псориатический спондилит под кодом М07.2 входит в подгруппу псориатические и энтеропатические артропатии, которые, в свою очередь, являются подгруппой воспалительных полиартропатий (общая группа «Арторопатии») и в общей системе входят в класс «Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей».

Основные понятия

информация для прочтения

При болезни воспалительный процесс начинает развиваться в месте соединения крестца и подвздошных костей. Постепенно недуг затрагивает отдел поясницы и распространяется вверх по позвоночному столбу. Часто спондилоартрит поражает и другие группы суставов — тазобедренные, локтевые, суставы кисти и т.п.

Факт! Спондилоартрит в несколько раз чаще поражает мужчин до 40 лет, чем женщин. Детский спондилоартрит встречается в 8% случаев от общего числа пациентов.

По мере развития заболевания позвоночник патологически видоизменяется: позвонки постепенно сращиваются между собой, происходит «окостенение» связок, позвоночник теряет свою гибкость и становится неподвижным.

Без своевременной медицинской помощи спондилоартрит может привести к анкилозированию или полной обездвиженности позвоночника, в поясничном отделе развивается изгиб выпуклостью вперед, а в области грудной клетки — искривление назад.

Важно! Анкилозирование позвоночника превращает его в сплошную кость с искривлениями осанки. Такая внешность больного в медицине получила название «позы просителя».

Слева — «поза просителя» — наиболее выраженный симптом болезни

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

Как проявляется псориатический спондилоартрит?

Клиническая картина заболевания обычно связана с наличием псориатических изменений на коже и на ногтях.

Как следует из названия, страдает зона позвоночника, воспаляются крестцово-подвздошные и дугоотросчатые суставы. Псориатический спондилоартрит возникает ассиметрично.

В патологический процесс обычно вовлекается только одно из крестцово-подвздошных сочленений, причем степень поражения различна.

Характерные признаки болезни хорошо видны на рентгенограмме крестцово-подвздошных суставов. Позвоночник имеет поражения такого же характера, то есть асимметричные и сегментарные. Однако, при данном заболевании фактически страдают все отделы позвоночного столба, именно поэтому пациенты жалуются на существенное ограничение подвижности.

Поражение позвоночника порой очень схоже с симптоматикой болезни Бехтерева. Но при этом отделы позвоночника могут поражаться в произвольном порядке, причем, как уже было сказано выше, преимущественно асимметрично. В некоторых случаях псориатический спондилоартрит протекает вообще без симптомов и случайно выявляется во время рентгенографического исследования.

Приводить какие-то конкретные цифры в отношении количества заболевших очень сложно из-за трудностей диагностики и многообразия проявлений данного заболевания.

Рентгенологическое исследование пациентов часто выявляет сакроилеит. Для подтверждения диагноза псориатического спондилоартрита, кроме рентгенологического исследования, необходимо провести и анализ крови на биохимию.

В крови, как правило, обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты.

К положительным аспектам данного заболевания относится тот факт, что больные, страдающие рассматриваемой патологией, редко жалуются на болевой синдром в зоне позвоночника. По сравнению с теми, кто страдает болезнью Бехтерева, пациенты с псориатическим спондилоартритом также не имеют и ярко выраженной утренней скованности в спине.

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий