Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.

Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами.

Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.

Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы.

Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость.

Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника.

Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях.

Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев.

Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.

Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока.

Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной.

Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.

Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше.

Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.

Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.

До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов.

После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.

Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное.

Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
  • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
  • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.

И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Источник: //ProGrudnoe.ru/osnovy/rekomendacii-voz-po-grudnomu-vskarmlivaniyu.html

Воз обновила рекомендации по поддержке грудного вскармливания

Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

Всемирная Организация Здравоохранения в ноябре 2017 года выпустила новый документ – “Защита, пропаганда и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, обслуживающих беременность, роды и новорожденных“.

  В свежем руководстве обновлены, согласно имеющимся медицинским доказательствам, принципы поддержки ГВ, которые действительно работают и очень важны для того, чтобы кормление грудью каждой отдельной матери состоялось.

Полностью (включая доказательную базу) ознакомиться с новым руководством на английском языке можно на сайте ВОЗ, а мы дадим перевод на русский язык основных рекомендаций.

Незамедлительная поддержка начала и установления грудного вскармливания после родов:

1. Должно быть сделано все, чтобы и поощрить мать и облегчить ей установление раннего и непрерывного контакта «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.

2. Необходимо помогать всем матерям начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родоразрешения.

3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

4. Матерей необходимо обучить сцеживанию грудного молока как способу поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.

5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение возможно в случае необходимости перемещать младенцев для оказания специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.

6. Матерей необходимо поддерживать в кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.

Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:

7. Матерей следует предостерегать от введения в рацион ребенка какой-либо другой пищи или жидкостей, отличных от грудного молока, без медицинского назначения.

8. Матерей необходимо поддерживать в том, чтобы распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужным, когда они находятся в медицинском учреждении.

9. Для недоношенных новорожденных, которые не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.

10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показаниям у доношенных младенцев, то во время пребывания в медучреждении для этого могут использоваться такие методы кормления, как чашка, ложка, либо бутылка для кормления с соской.

11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.

Создание поддерживающей среды:

12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе и поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточные знания, умения и навыки для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.

14. Если учреждения работают с беременными женщинами и членами их семей, небходимо доводить до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.

15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.

Помимо 15 основных рекомендаций, новое Руководство ВОЗ сопровождает их также целым рядом важных примечаний:

– Желательно начинать контакт кожа-к-коже в первые 10 минут после родов, хотя на практике часто это можно сделать еще раньше, через 2-3 минуты после родов, и желательно сохранять его и за пределами первого часа после родов, если это позволяет самочувствие матери и ребенка.

– Оптимальная продолжительность контакта кожа-к-коже – не менее 2 часов после родов, с наблюдением медперсоналом за возможными признаками стресса у матери и ребенка.

– Наиболее позитивный эффект дает начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов, с учетом того, что у здоровых доношенных детей желание приложиться к груди появляется через 15-20 минут после родов, иногда немного позже.

– Если в силу особенностей здоровья матери или ребенка возможности начать ГВ в течение 1го часа после родов не было, инициировать ГВ нужно так скоро, как только это возможно.

– Сцеживание молока может использоваться как техника, помогающая стимулировать выработку молока и эффективное сосание ребенка и в тех случаях, когда мать с ребенком не разделены.

– Матери, дети которых попали в интенсивную терапию, должны поддерживаться в осуществлении контакта кожа-к-коже с детьми, для стимулирования их врожденных рефлексов, и в сцеживании молока для передачи младенцам.

– Дополнительные жидкости, отличные от грудного молока, должны даваться только по медицинским показаниям. При недостатке ресурсов, времени или знаний у медперсонала, дополнительная пища или жидкости даваться ребенку не должны!

– Консультирование матерей и членов их семей должно давать им возможность принять информированное решение об использовании либо избегании пустышек и бутылочных сосок до установления успешного ГВ.

– Не должно быть продвижения и рекламы заменителей грудного молока, сосок, пустышек в любых частях медучреждения, работающего с материнством и детством.

– Учреждения здравоохранения и их персонал не должны дарить бутылки для кормления, соски и любые продукты из зоны действия Кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

– Чтобы минимизировать сложности с ГВ во время пребывания в медучреждении, там должна быть практика поощрять матерей кормить грудью так много, так долго и так часто, как они сами этого хотят.

Оригинал Руководства на сайте ВОЗ

Перейти к ленте других новостей из мира ГВ – ГВ-информ

Перейти к другим статьям для консультантов проекта “Новый уровень”

Источник: //new-degree.ru/gvinform/who-steps/

10 принципов грудного вскармливания

Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

Процессом лактации можно и нужно управлять. Соблюдение 10 принципов грудного вскармливания будет способствовать его налаживанию и поддержанию на том уровне, который необходим ребёнку и матери.

Цель — поддержка молодых матерей в родильных домах.

1

Выполнение всех пунктов документа является обязательным условием для медицинских учреждений, в которых наблюдаются беременные женщины, роженицы и новорождённые.

В каждом из них должен иметься письменный экземпляр разработанных принципов.

2

Сотрудники медицинских учреждений должны обладать знаниями и навыками по налаживанию процесса лактации.

Каждая женщина вправе обратиться к врачу или медицинской сестре в родильном доме за консультацией в этом направлении или попросить помощи, если возникли проблемы (мало молока, лактостаз, боль при кормлении, ухудшение состояния, у ребёнка не получается захватывать грудь и пр.)

3

Сотрудники медицинских учреждений должны информировать рожениц о том, какие преимущества есть у грудного вскармливания и как его сохранить даже при отдалении на время от своих детей.

Продолжать этот процесс следует как можно дольше: минимум до 1 года, а в идеале – до 2 лет.

Польза грудного вскармливания всегда превышает любые трудности и недостатки, а именно:

• положительное влияние материнского молока на здоровье малыша. Иммунитет становится крепче, более стабильно начинает работать пищеварительная система;

• в женском молоке есть все необходимые для ребёнка вещества, в том числе вода, которая удовлетворяет потребность во влаге;

• естественное вскармливание – спутник активного развития головного мозга малыша. В частности, зрения и визуальной памяти (длительное питание материнским молоком, согласно исследованиям, положительно связано с развитием интеллекта);

• обеспечение психологического комфорта для ребёнка (грудь как символ успокоения, ощущение тепла, контакт с матерью);

• в материнском молоке есть вещества, которые помогают малышу засыпать;

• кормление грудью доступно для ребёнка практически в любом месте, температура молока всегда подходящая для питания;

• это быстрый и удобный способ кормления как для молодой мамы, так и для младенца;

• это самый бюджетный способ питания.

4

Грудное вскармливание это идеальный способ обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.

Начинать кормить грудью следует в первые полчаса жизни новорождённого.

Роль раннего прикладывания значительна, поскольку оно:

• помогает снизить у малыша стресс рождения, утолить первый голод, установить контакт с мамой;

• запускает механизм защиты от различных инфекций. С кожи матери в организм ребёнка поступают первые бактерии;

• стимулирует лактацию.

5

Необходимо уметь прикладывать младенца к груди. Сотрудники медицинских учреждений должны обучать этому.

С первых дней нужно следить за тем, чтобы малыш сосал грудь правильно.

Какие действия важно выполнить?

Одна рука должна находиться под головкой младенца. Вторая – придерживать грудь, которую ему даёте (большой палец расположен выше соска, остальные – под грудью). Как только его ротик откроется широко, нужно быстро, но аккуратно вложить в него грудь.

Правильным считается положение, при котором захвачены и сосок, и область вокруг него – ареола. Так ребёнок сможет «добыть» больше молока.

Появление боли при кормлении и трещин на сосках – свидетельство неправильного захвата.

Стремитесь не допускать этого и вовремя скорректировать ситуацию. Ошибки в прикладывании приводят и к тому, что малыш не наедается.

Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ

Он становится беспокойным и начинает чаще просить грудь.

6

До 6 месяцев женщине следует кормить малыша только грудью.

Никакая другая дополнительная еда (в том числе вода) ему не нужна (исключением могут быть только особые медицинские показания).

В материнском молоке есть всё необходимое для роста и поддержания здоровья новорождённого, в том числе и вода.

Регулярный докорм в виде смеси или других продуктов ведёт к снижению количества молока у женщины, а для процесса лактации это крайне нежелательно.

7

В родильном доме мать и ребёнок с рождения круглосуточно должны находиться вместе.

• Во-первых, это тесный психологический контакт, который необходим малышу.

• Во-вторых, это возможность получать грудь в любое время.

В первые несколько суток у матери выделяется ценный продукт – молозиво (до прихода молока).

Сосать ребёнок только учится, поэтому прикладывается к груди ненадолго, но часто.

Это помогает усилить лактацию, а, значит, в скором времени он начнёт получать питание в достаточном количестве.

8

Кормление должно осуществляться по требованию, а не по расписанию. Так вы помогаете малышу утолить голод, жажду и удовлетворить потребность в психологическом комфорте.

Грудь для него – это не только источник насыщения, но и средство избавления от страха, дискомфорта, возможность ощутить тепло и любовь матери.

В первые месяцы прикладывания могут быть очень частыми.

Со временем их количество постепенно сокращается. Малыш сосёт уже более основательно и привыкает к определённому режиму.

Старайтесь без необходимости не прерывать кормление, дожидайтесь, когда ребёнок сам отпустит грудь.

Аккуратно забрать её можно, когда малыш уже заснул или если он неправильно её захватил. В последнем случае предложите грудь снова и проследите за тем, как он будет её сосать.

Не забывайте о значимости ночных кормлений. В это время (особенно с 3:00 до 8:00) наиболее активно вырабатывается отвечающий за производство молока гормон пролактин.

Упростить процесс кормления ночью помогает совместный сон матери и малыша.

9

При кормлении грудью не нужно давать новорождённому есть из бутылочки. Сосание пустышки тоже можно ограничить.

Кушать из бутылочки легко, сосать грудь гораздо тяжелее.

Это может расслабить малыша и привести к тому, что впоследствии он откажется от груди.

Кроме того, бутылочки и соски не лучшим образом сказываются на правильности захвата.

Если возникает необходимость в докорме, то давать его следует из ложки или чашки.

10

Включаться в группы поддержки молодых матерей. В них всегда можно получить полезное общение и советы по кормлению грудью и др.

Медицинские учреждения должны владеть информацией о таких группах и предоставлять её женщинам при выписке из родильного дома.

При отсутствии возможности посещать группы поддержки, любая мама вправе общаться с единомышленницами на форумах, в социальных сетях, становиться участницей онлайн-тренингов, удалённо консультироваться со специалистами.

При соблюдении перечисленных 10 принципов грудного вскармливания гораздо легче сделать процесс кормления более гармоничным и комфортным для малыша и мамы.

В дополнение к ним, можно пожелать молодой матери стремиться находить время на отдых и полноценный сон. А также беречься от стрессов, поскольку от психического состояния зависит выработка молока.

Не отчаивайтесь при возникновении трудностей – чаще всего они временные.

Если проявить упорство, терпение и внимательное отношение к состоянию и потребностям ребёнка, то вам удастся их преодолеть.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: //PitanieDeti.ru/vskarmlivanie/osnovnye-pravila-kormlenija/10-principov-grudnogo-vskarmlivanija.html

Рекомендации экспертов ВОЗ по грудному вскармливанию: 10 принципов грудного вскармливания – ГБУЗ

Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

Грудное вскармливание является одним из самых эффективных способов обеспечения здоровья и выживания детей.

Благодаря оптимальному грудному вскармливанию и прикорму можно избежать проблему недостаточного питания и ежегодно спасать около одного миллиона детских жизней.

Во всем мире исключительно материнским молоком вскармливаются менее 40% младенцев в возрасте до шести месяцев. Благодаря оказанию матерям и семьям надлежащей поддержки в применении грудного вскармливания можно было бы спасти много детских жизней.

ВОЗ активно продвигает грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В этой подборке фактов рассматриваются многочисленные позитивные стороны этой практики и пути расширения грудного вскармливания во всем мире благодаря оказанию активной помощи матерям.

1. ВОЗ настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни. В возрасте шести месяцев другие пищевые продукты должны дополнять материнское молоко вплоть до двух или более лет.

Кроме того:  грудное кормление следует начинать в течение часа после рождения;
грудное кормление следует осуществлять “по запросу” так часто, как этого желает ребенок и днем и ночью и следует избегать пользоваться бутылочками или сосками.

2. Благоприятное влияние на здоровье детей.

Грудное молоко является идеальным питанием для новорожденных и младенцев. Оно содержит все питательные вещества, необходимые для здорового развития младенцев.

Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите младенцев от таких распространенных детских болезней, как диарея и пневмония — двух основных причин детской смертности во всем мире.

Материнское молоко всегда в наличии и по средствам, что помогает обеспечить надлежащее питание младенцев.

3. Грудное вскармливание полезно также и для матерей.

Практика исключительного грудного вскармливания связана с естественным (но не гарантированным) способом предупреждения беременности (в первые 6 месяцев после родов защита на 98%). Грудное вскармливание уменьшает риск развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, помогает женщинам быстрее вернуться к тому весу, который был у них до беременности, и снижает показатели ожирения.

4. Долговременная польза для детей.

Помимо непосредственной пользы для детей, грудное вскармливание способствует сохранению хорошего здоровья на протяжении всей жизни.

Взрослые, которых в младенчестве вскармливали грудным молоком, часто отличаются более низким кровяным давлением и содержанием холестерина, а также более низкими показателями избыточного веса, ожирения и диабета второго типа.

Имеются данные о том, что лица, вскормленные грудным молоком, демонстрируют более высокие показатели в тестах умственных способностей.

5. Почему нежелательно использовать детскую смесь.

Сухая детская смесь не содержит антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Если детская смесь не приготовлена надлежащим образом, существует ряд опасностей, связанных с использованием небезопасной воды и нестерилизованного оборудования или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси.

Чрезмерное разбавление смеси водой в целях “растягивания” запасов может приводить к недостаточности питания. Кроме того, частые кормления грудью способствуют поддержанию запасов грудного молока на достаточном уровне.

Если используемая сухая смесь становится недоступной и мать возвращается к грудному вскармливанию, то выработка грудного молока может снизиться.

6. ВИЧ и грудное вскармливание.

ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся воздействию ВИЧ, способствуют снижению риска передачи ВИЧ во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов ребенка на выживание, так как позволяет предотвратить ВИЧ-инфицирование.

По рекомендациям ВОЗ, ВИЧ-инфицированные матери в период грудного вскармливания должны получать АРВ и следовать руководству ВОЗ в отношении грудного вскармливания и прикорма.

7. Регулирование заменителей грудного молока.

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока был одобрен в 1981 году.  Он предусматривает:

·        все этикетки и вся информация должны содержать указания о пользе грудного вскармливания и рисках для здоровья от заменителей;

·        запрет на рекламу заменителей грудного молока;

·        запрет на раздачу бесплатных образцов заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям;

·        запрет на распространение бесплатных или субсидируемых заменителей среди работников здравоохранения или в медицинских учреждениях.

8. Оказание поддержки матерям.

Кормлению грудью необходимо учиться, и многие женщины в начале испытывают трудности. Часто возникают боли в сосках и опасения относительно нехватки молока для длительного выкармливания ребенка.

Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание путем предоставления в помощь молодым матерям обученных методистов по грудному кормлению, способствуют росту показателей его распространения.

Сегодня благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ с целью оказания такой поддержки и улучшения медицинской помощи матерям и новорожденным действует более 20 000 учреждений в 152 странах.

9. Работа и грудное вскармливание.

Многие матери, возвращающиеся на работу, частично или полностью отказываются от грудного вскармливания, потому что у них нет времени или соответствующего места для грудного вскармливания, сцеживания и хранения своего молока.

Для продолжения грудного вскармливания необходимо обеспечить доступ матерей в безопасные, чистые, специально отведенные места на работе или где-нибудь поблизости.

Этому может способствовать создание благоприятных условий на работе, таких как оплачиваемый декретный отпуск, неполное рабочее время, ясли по месту работы, помещения для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы на грудное вскармливание.

10. Следующий шаг: постепенное включение в рацион новых пищевых продуктов.

Для удовлетворения растущих потребностей младенцев в возрасте шести месяцев и старше необходимо вводить в рацион дополнительные пищевые продукты, продолжая грудное вскармливание. ВОЗ отмечает, что:

· приступая к дополнительному кормлению, не следует сокращать кормление грудью;

· дополнительные пищевые продукты следует давать с ложки или в чашке, а не в бутылочке;

· пищевые продукты должны быть чистыми, безопасными и доступными на месте;

· необходимо достаточное время для того, чтобы дети научились есть твердую пищу.

До какого возраста кормить малыша каждая мама решает сама. При этом ввод прикорма не гарантирует полного усвоения продуктов. С их помощью малыш знакомится с новыми вкусами и консистенцией. К преимуществам кормления до двух лет можно отнести хорошую прибавку веса у детей. Такие малыши более крепкие и выносливые, у них реже возникают проблемы со здоровьем.

ГБУЗ “Центр медицинской профилактики” министерства здравоохранения Краснодарского края.

Источник: //primahtcrb.ru/dlya-pacientov/meditsinskaya-profilaktika/239-rekomendatsii-ekspertov-voz-po-grudnomu-vskarmlivaniyu-10-printsipov-grudnogo-vskarmlivaniya

Грудное вскармливание – ключ к спасению детских жизней

Рекомендации воз по грудному вскармливанию — 10 принципов гв

30 июля 2010 г. | Женева – Во время Всемирной недели грудного вскармливания, которая будет проводиться с 1 по 7 августа более чем в 170 странах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь призовет медицинские учреждения и работников здравоохранения соблюдать десять принципов, способствующих успешному грудному вскармливанию и улучшению здоровья и выживания детей.

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно безопасно и содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить детей грудного возраста от распространенных детских болезней.

В то время как во многих странах расширяются масштабы проведения исключительного грудного вскармливания детей в течение первых шести месяцев жизни, дальнейшее улучшение показателей грудного вскармливания имеет решающее значение для улучшения питания и здоровья детей грудного и раннего возраста.

До сих пор слишком многие матери прекращают исключительное грудное вскармливание через несколько недель после родов. Это вызвано разными причинами, в том числе отсутствием консультирования по вопросам грудного вскармливания.

“По оценкам, в настоящее время около 35% детей в возрасте до 6 месяцев в мире находятся на исключительном грудном вскармливании, – говорит д-р Элизабет Мейсон (Elizabeth Mason), директор Департамента ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков.

– Но если бы все дети грудного и раннего возраста находились на исключительном грудном вскармливании на протяжении первых шести месяцев жизни, а затем получали питательный прикорм при продолжающемся грудном вскармливании до достижения двухлетнего возраста, ежегодно можно было бы спасать жизнь еще 1,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет”.

“Десять принципов успешного грудного вскармливания” были разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ с тем, чтобы службы по охране материнства обеспечивали правильный жизненный старт для каждого ребенка грудного возраста и необходимую поддержку матерям в области грудного вскармливания. В настоящее время этот контрольный перечень используется больницами более чем в 150 странах.

Десять принципов для медицинских учреждений для обеспечения успешного грудного вскармливания:

  • Иметь в письменной форме политику грудного вскармливания, которая в установленном порядке доводится до сведения всего медицинского персонала.
  • Подготовить весь медицинский персонал в области приобретения навыков, необходимых для проведения этой политики.
  • Информировать всех беременных женщин о преимуществах и осуществлении грудного вскармливания.
  • Помогать матерям в проведении первого грудного вскармливания спустя полчаса после родов.
  • Показывать матерям, как проводить грудное вскармливание и как поддерживать лактацию даже в случае, если им придется разлучиться со своими детьми.
  • Не давать новорожденным детям никакой другой пищи и питья помимо грудного молока, если нет иных медицинских предписаний.
  • Практиковать совместное пребывание в одной палате, позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки.
  • Поощрять грудное вскармливание по требованию – всякий раз, когда ребенок голоден.
  • Не давать соски-пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании.
  • Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Одна треть из 8,8 миллионов ежегодных случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит из-за недостаточности питания, которая может быть прямой причиной смерти, а также самым важным отдельным фактором риска заболеваемости среди детей раннего возраста. Более двух третей из этих случаев смерти, которые часто связаны с ненадлежащей практикой кормления, такой как кормление из бутылочки или несвоевременный и ненадлежащий прикорм, происходит в первые месяцы жизни.

“Повышение показателей грудного вскармливания является ключевым компонентом плана по улучшению питания детей грудного и раннего возраста, – говорит Ранда Саадех (Randa Saadeh), координатор отдела ВОЗ по вопросам питания на протяжении жизненного цикла. – Благодаря новым усилиям по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания потенциально можно обеспечить здоровый жизненный старт для миллионов детей “.

Marie-Agnes Heine Сотрудник по связи Департамент по обеспечению безопасной беременности, ВОЗ Teл.: +41 22 791 2710 Мобильный тел.: +41 794 495 784

Эл. почта: heinem@who.int

Источник: //www.who.int/mediacentre/news/notes/2010/breastfeeding_20100730/ru/

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий