Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Нет Овуляции?! Признаки и Причины? Как забеременеть?

Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой.

Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле.

При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

  • тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
  • не повышается уровень прогестерона в крови;
  • по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
  • не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
  • нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
  • нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
  • не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

 Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

 Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

  • гормональными сбоями;
  • острой психической травмой;
  • физическими перегрузками;
  • быстрой потерей или набором веса;
  • неправильным питанием, увлечением диетами;
  • сменой места жительства, работы, учёбы;
  • переменой климата при переезде в другую страну.

Нет овуляции по причине избыточного похудения

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

 Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

  1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
  2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).

  3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз.

    При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.

  4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
  5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

  • если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

  • осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
  • по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
  • назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
  • подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
  • диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения.

Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста.

Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Источник: //Ovuliaciya.ru/problemy-s-ovulyaciej/net-ovulyacii-chto-delat-chtoby-zaberemenet

Нет овуляции – что делать, чтобы забеременеть: причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Беременность наступает только в результате оплодотворения яйцеклетки, которая не появится без овуляции. Бывают ситуации, когда женская гамета по каким-либо причинам не созревает.

Существует много способов, чтобы восстановить овуляторный, а вместе с ним и менструальный, цикл. Однако прежде чем это делать, необходимо выяснить, почему произошло такое отклонение.

По каким признакам распознать данное явление? Что сделать в данной ситуации? Как избежать этой проблемы?

Почему отсутствует овуляция: причины

Чаще всего причинами того, что овуляция не происходит (данное явление в медицине называется ановуляция), выступают физиологические факторы:

  • наступление беременности (одновременно у женщины прекращаются и месячные);
  • послеродовой этап;
  • период становления менструального цикла (2 года с момента первой менструации);
  • лактационный период;
  • климакс;
  • прием гормональных контрацептивов и антидепрессантов;
  • индивидуальные особенности женского организма – в норме у абсолютно здоровой женщины 1–2 раза в год может быть менструальный цикл без выхода созревшей яйцеклетки из яичника;
  • чрезмерное физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • стресс.

Овуляция может не наступить также из-за наличия патологических факторов:

  • резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  • эндокринные патологии;
  • травмы головы;
  • новообразования в гипофизе;
  • избыточное образование пролактина;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сбой работы гипоталамуса;
  • гинекологические заболевания;
  • патологии и врожденные аномалии яичников;
  • воспалительные и инфекционные процессы.

Признаки патологии

Распознать данное патологическое явление можно по ряду признаков:

  • Отсутствие регулярных месячных или полное прекращение ежемесячных кровяных выделений.
  • Длительные и обильные кровотечения.
  • Изменение состояния молочных желез. Ановуляция нередко сопровождается мастопатией. Это происходит в случае повышения уровня пролактина.
  • Безуспешные попытки забеременеть.
  • Снижение или отсутствие симптомов предменструального синдрома.
  • Изменение базальной температуры тела.

Методы диагностики

Если в текущем месяце не произошел выход созревшей яйцеклетки из яичника, необходимо выяснить, почему это случилось.

Есть заболевания, «виноватые» в этом состоянии, которые требуют немедленного лечения. Возможны и вполне безобидные причины проблемы, не представляющие опасности для женского здоровья.

Однако в любом случае необходимо показаться врачу. Сведения о методах диагностики указаны в таблице:

Методы диагностикиВид диагностической процедурыЦель проведения
Опрос, сбор анамнезаАнализ жалоб, изучение истории болезниПостановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования.
Физикальное обследованиеОбщий и гинекологический осмотр
ЛабораторныеАнализ кровиОпределение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, трийодтиронина, тироксина, общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, 17-гидроксипрогестерона, кортизола, антимюллерова гормона.
ИнструментальныеТест на овуляциюОтслеживание овуляторного цикла.
Ультразвуковое исследованиеАнализ состояния яичников.
Диагностическое выскабливание эндометрияВизуализация изменений структуры эндометрия.
КраниографияОпределение состояния гипоталамо-гипофизарной системы.

Что делать, чтобы восстановить овуляцию?

В некоторых случаях проблему можно решить с помощью коррекции пищевых привычек. Однако бывают ситуации, когда без использования лекарственных препаратов не обойтись. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

В таблице размещена информация о методах устранения ановуляции.

Методы леченияПрименяемые средстваЦель применения
МедикаментозныеДюфастон, Утрожестан, Клостилбегит, Пурегон, Прегнил в виде таблеток, Меноген и Пурегон в форме инъекций.Стимуляция овуляторного процесса.
Достинекс, Бромокриптин, Каберголин, ПарлоделСнижение уровня пролактина.
ХирургическиеЛапароскопияПосредством проколов в брюшине в капсуле яичника производятся микронадрезы, через которые женская половая клетка может беспрепятственно выйти. Чтобы анестезия прошла успешно, ее делают натощак.
ФизиотерапевтическиеГрязелечение, ароматерапия, расслабляющие ванны с отваром подорожника или ламинариями.Нормализация репродуктивной функции.
НародныеОтвар шалфея и боровой матки, мумие.Устранение бесплодия.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

Избежать возникновения данной проблемы поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить обследование, особое внимание уделяя репродуктивной и эндокринной системам;
  • своевременно устранять выявленные проблемы со здоровьем;
  • избегать стрессов, эмоционального и физического перенапряжения;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • следить за массой тела, не допуская значительного отклонения веса от нормальных значений.

Источник: //www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/net-ovulyacii-prichiny.html

Почему нет овуляции: каковы причины патологии и что делать для ее восстановления

Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Основная причина бесплодия у женщин заключается в отсутствии выхода яйцеклетки. Такое нарушение приводит к невозможности оплодотворения. Возникает необходимость диагностирования, чтобы определить, почему нет овуляции. Медицинское обследование позволяет получить ответ на данный вопрос.

Причины патологии

Существует ряд состояний нормы, если нет овуляции. Для женского организма такое явление представляет ановуляцию.

Важно помнить, что это состояние означает отсутствие отклонений:

  • в течение периода вынашивания плода;
  • на фоне лактационного процесса;
  • при начале первых менструальных выделений;
  • ввиду приема оральных контрацептивных средств.

Для понимания сущности процесса необходимо знать, какой гормон отвечает за овуляцию.

Следует учитывать, что это состояние значит зависимость от:

  • фолликулостимулирующего гормона;
  • лютеинизирующего гормона;
  • эстрогенов;
  • прогестерона;
  • гонадотропинов.

Сохранение гормонального баланса обеспечивает фолликулярный рост.

Подобное развитие обуславливает выход яйцеклетки.

Если нет овуляции, причины тому могут быть разные. В медицинской практике существует множество объяснений.

В том числе патологические и без отклонений от нормы.

Среди причин патологии выделяют ряд аспектов.

Физиологические:

  • этап полового созревания (включается 2 года с момента первых менструальных кровотечений);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • этап послеродового восстановления;
  • постменопаузный этап (период климакса);
  • прием гормональных средств для контрацепции (предполагает подавление выхода яйцеклетки, в случае отмены возможна ановуляция на протяжении нескольких циклов).

Патологические:

  • колебание весового параметра: сопровождается гормональным сбоем, характерно как для стремительного набора веса, так и его снижения;
  • патологические процессы в эндокринной системе: дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • гинекологические патологии: аномальное развитие яичников, образование опухолей, воспалительных процессов;
  • нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.

Следует помнить, что гипоталамо-гипофизарные патологии включают:

  • травмирование головы;
  • сбой в кровоснабжении головного мозга;
  • образование опухоли в области гипофиза;
  • избыточное стимулирование гипофизом пролактинового продуцирования;
  • сбои в работе гипоталамуса.

Также среди прочих явлений, влияющих на ановуляцию, принято выделять:

  • протекание инфекционных болезней и воспалительных процессов (при отсутствии верного лечения имеют свойство переходить в хроническую стадию);
  • наличие интенсивных физических нагрузок, превышающих возможности организма (актуально для женщин, профессионально занимающихся спортом);
  • состояние стресса (предполагает острую и хроническую стадию протекания, может включать климатические изменения и перемены рабочих условий);
  • влияние медикаментозных средств (характерно для антидепрессантов).

При регулярных менструациях

Нередко женщин задаются вопросом, почему нет овуляции при регулярных месячных.

Следует помнить, что для овариальной дисфункции характерны следующие признаки:

  • варьирование продолжительности менструального цикла (его увеличение или наоборот сокращение);
  • возникновение сбоев в менструальных кровотечениях;
  • усугубление периода менструации (усиливаются болевые ощущения, увеличивается продолжительность выделений, становится ярко выраженным предменструальный синдром);
  • снижение объема выделений.

Важно! Регулярные месячные не могут быть залогом успешной овуляции.

Принято выделять такие причины отсутствия выхода яйцеклетки при наличии регулярных месячных:

  1. Естественные (с физиологической точки зрения) причины: характерны для случаев первых менструальных кровотечений в период полового созревания, для лактационного этапа у рожениц и при наступлении климактерического этапа у женщин вследствие кардинального изменения климатических условий после переезда.
  2. Гормональные: ановуляция вызвана сбоем в гипоталамо-гипофизарной системе, дисфункция обуславливает эндокринные патологии и репродуктивные нарушения.
  3. Генетические: наследственные нарушения проявляются в виде аномального строения и развития яичников и матки.

Имеют место и другие причины:

  • стремительное снижение весового параметра (может быть усугублено болезнями пищеварительного тракта);
  • гинекологические болезни и заболевания, передающие половым путем;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные патологии (связаны с функционированием надпочечников и щитовидной железы);
  • стрессовые ситуации;
  • состояние интоксикации.

Симптоматика

Отсутствие овуляции симптомы имеет следующие:

  • сбивчивый менструальный цикл (носит регулярный характер, исключение – ановуляция, возникшая по естественным причинам);
  • состояние аменореи (предполагает отсутствие менструальных выделений, может спровоцировать ановуляцию хронического характера);
  • диагностирование олигоменореи (проявляется в виде крайне нерегулярного менструального цикла);
  • обильные менструальные кровотечения значительной продолжительности (являются следствием гормонального дисбаланса, отражают чрезмерное разрастание эндометрия матки, возможно кровотечение маточного характера, имеющее отличную от менструации природу);
  • ожирение, угревая сыпь (или акне), состояние избыточного оволосения кожных покровов (является результатом патологических процессов в надпочечниках и яичниках);
  • стремительное снижение волосяного покрова;
  • проявления мастопатии (возникают на фоне повышенного присутствия пролактина в крови, сопровождаются болевыми ощущениями в молочных железах);
  • кардинальное изменение характера предменструального синдрома;
  • затрудненность в вынашивании плода (имеет следствием дальнейшую проблему в зачатии);
  • изменение температурного режима в области прямой кишки;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • увеличение уровня сахара в крови.

Симптомы такого состояния отражают первопричину самого заболевания.

Диагностика

Как понять, что нет овуляции из-за нарушений в работе половой системы.

В ходе гинекологического осмотра врач проводит специальные исследования:

  • сбор анамнеза (данные относительно протекания менструального цикла, его длительности, регулярности, обильности выделений, информацию о проведенных хирургических вмешательствах, процедурах гинекологического характера, заболеваниях и травмах);
  • стандартный осмотр репродуктивных органов (позволяет провести оценку развития половой системы, определить ановуляционное состояние);
  • измерение базального температурного режима.

Следует отметить, что измерение базальной температуры осуществляется в области прямой кишки. Данная процедура проводится в домашних условиях. Требуются результаты нескольких менструальных циклов. Комплекс мероприятий должен иметь регулярную ежедневную основу.

Познавательно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

Для того, чтобы убедиться, что нет овуляции, требуется выполнение таких условий:

  • предварительное диагностирование отсутствия патологий, заболеваний инфекционного и воспалительного характера (особенно актуально для мочеполовой системы);
  • применение цифрового термометра (допускается использование ртутной системы);
  • проводить измерения с самого начала менструального цикла;
  • проведение процедуры в утреннее время;
  • сохранение 6-часового режима сна (или более);
  • отказ от приема спиртосодержащих напитков накануне процедуры;
  • исключение интимной близости перед осуществлением измерительного мероприятия;
  • воздержание от приема гормональных средств;
  • соблюдение горизонтального положения во время измерения;
  • сохранение неподвижного состояния на протяжении 3-минутного периода.

Обратите внимание, что в момент выхода яйцеклетки отмечается рост базальной температуры. В случае его отсутствия делается вывод об ановуляции.

В качестве дополнительных диагностических мер могут применяться тест-системы на овуляцию. Они приобретаются в аптечных пунктах.Требуется систематическое измерение задолго до предполагаемого выхода яйцеклетки. В качестве материала для анализа используется урина, изучается лютеинизирующий гормон.

В ходе анализа крови исследуется гормональный уровень (количество прогестерона, пролактина, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, кортизола, тиреоидных гормонов).

Краниография проводится в случае подозрения на гипоталамо-гипофизарные патологии, предполагает исследование черепа рентгеном на присутствие гипофизной опухоли.

Проводятся также магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование, которое требуется для диагностики аномальных явлений в яичниках, обеспечивает обнаружение воспалительных и ановуляционных аспектов.

Важно помнить! Самолечение является недопустимым. Требуется помощь лечащего врача.

Эндометрическое выскабливание позволяет изучить состояние эндометрия в результате гормональных изменений.

Лечение

В том случае, если нет овуляции, требуется незамедлительное лечение. Ановуляторное состояние – это всегда следствие конкретного заболевания. Ответом на то, как восстановить овуляцию, является устранение первопричины патологии.

Для нормализации состояния лечение включает следующие варианты:

  • нормализация образа жизни;
  • переход на сбалансированный режим питания;
  • устранение неврологических и психосоматических расстройств;
  • применение медикаментозных средств;
  • использование народных методов.

Что делать и какие лекарства принимать, если нет овуляции.

К числу эффективных лекарственных средств принято относить:

  • Клостилбегит,
  • Меногон,
  • Пурегон,
  • Дюфастон,
  • Утрожестан.

Относительно народной терапии предполагается использование:

  • настоя шалфея (актуально для фолликулярного этапа менструального цикла);
  • настоя боровой матки (характерно для лютеинового этапа менструального цикла);
  • настойки из лепестков роз;
  • отвара красной щетки, шалфея и боровой матки;
  • продукции пчеловодства;
  • мумие;
  • морковного, облепихового и айвового сока.

Состояние ановуляции имеет ряд причин. Подобный процесс связан с нарушением менструального цикла. Для нормализации здоровья требуется незамедлительная помощь специалиста. Применение лекарственных и иных средств возможно после консультации лечащего врача.

: причины отсутствия овуляции

Источник: //beremenno.ru/zachatie/pochemu-net-ovulyatsii.html

Причины отсутствия овуляции

Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

Захарченко Екатерина Олеговна

подробно

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом.

Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением.

Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие.

Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению.

Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях.  Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями.

О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы.

Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток.

Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке.

Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными.

Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями.

В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации.

Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции.

Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия.

Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях.

Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу.

Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза.

Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом.

Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу.

Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов.

Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Источник: //KRMed.ru/articles/prichiny_otsutstviya_ovulyacii.html

Что делать, если нет овуляции, почему фолликул не лопнул, причины и признаки ановуляции, можно ли забеременеть при ановуляторных циклах, лечение

Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть — причины и признаки отсутствия, способы восстановления

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно.

Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации.

Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Что такое овуляция

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более).

Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение.

Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

  • нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
  • редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
  • маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
  • внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
  • болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую.

В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ.

График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

  • поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
  • врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
  • эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

  • персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
  • киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
  • лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
  • не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

  • резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
  • период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
  • послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
  • прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова.

Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев.

Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании.

Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе.

Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее.

Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

  • нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
  • устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
  • нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
  • больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом.

Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма.

Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой.

Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции.

Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз.

Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла.

Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть».

После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку.

Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан.

При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки.

Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Источник: //MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/chto-delat-esli-net-ovulyatsii.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий