Основные симптомы анафилактического шока и последствия для организма

Анафилактический шок – как распознать и что делать?

Основные симптомы анафилактического шока и последствия для организма

Анафилактический шок – генерализованная реакция организма на попадание в него аллергена. Патология сопровождается нарушением кровообращения, что приводит к развитию кислородного голодания и полиорганной недостаточности. При несвоевременном оказании медицинской помощи велик риск летального исхода.

Анафилактический шок – что это?

Рассматривая возможные аллергические реакции немедленного типа, медики на первое место выдвигают анафилаксию. Этим термином обозначают острую, критическую дисфункцию кровообращения, обусловленную иммунным ответом сенсибилизированного организма.

Анафилактический шок является грозным вариантом анафилаксии, которая приводит к недостатку тканевой перфузии, снижению объемов доставляемого к органам и тканям кислорода.

Его недостаток провоцирует развитие синдрома полиорганной недостаточности и гибели пациента.

При этом многие не понимают всей опасности нарушения и не знают, чем отличается обморок от анафилактического шока. Шоковое состояние всегда сопровождается нарушением процесса кровообращения.

Систолическое давление резко снижается до отметки ниже 90 мм рт. ст. или больше чем на 30% от начальных показателей.

При этом регистрируется быстро нарастающая тахикардия – учащение сердечных сокращений – один из первых признаков анафилактического шока.

Анафилаксия и анафилактический шок – в чем разница?

Развивающаяся постепенно аллергия, анафилаксия – более легкий вариант шока.

На практике эти определения являются синонимами, однако шоковое состояние всегда сопровождается богатой и выраженной симптоматикой.

Говоря простыми словами, шок – тяжелый вариант анафилактической реакции, который сопровождается резкими снижением артериального давления, нарушением работы сердца и потерей сознания.

Анафилактический шок – причины

Причины анафилактического шока настолько разнообразны и многочисленны, что врачи зачастую затрудняются сразу определить, что вызвало нарушение в конкретной ситуации.

Реакция может развиться на различные аллергены: укусы насекомых, животных. Из-за большого содержания в пище искусственных компонентов, красителей анафилаксия может стать ответной реакцией на употребление новых блюд.

Кроме того, существует ряд продуктов, обладающих повышенной аллергенностью:

  • орехи;
  • морепродукты;
  • молочные продукты;
  • шоколад;
  • мед и продукты пчеловодства;
  • фрукты и овощи (цитрусовые, клубника, малина, бананы, манго).

Однако в большинстве случаев анафилактический шок является следствием реакции организма на вводимый препарат. Антибиотики, гормональные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие часто провоцируют развитие бурной аллергической реакции. При ее развитии введение препарата быстро прекращают и оказывают пациенту первую помощь.

Виды анафилактического шока

В зависимости от причины, вызвавшей развитие острой аллергической реакции, анафилаксии, принято выделять отдельные формы анафилактического шока. Согласно существующей Международной классификации болезней, выделяют:

  • анафилактический шок, вызванный реакцией на пищу;
  • шок неуточненный;
  • анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на правильно назначенное и примененное лекарство;
  • патологическая реакция на лекарственное средство или медикамент не уточнена.

Статистика смертности от анафилактического шока

Согласно существующим данным статистики, частота развития анафилактического шока в СНГ составляет порядка 14 случаев на 1 млн населения в год. При этом отмечается рост числа случаев анафилаксии в связи с развитием пищевой аллергии.

До 20% летальных исходов провоцируется применением лекарственных средств. Исход нарушения зачастую зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.

Смерть от анафилактического шока наступает в 16% случаев диагностированного нарушения.

Анафилактический шок – симптомы

Зная, как проявляется анафилактический шок, каковы его основные симптомы, можно вовремя обнаружить нарушение и принять необходимые меры. Непосредственно от своевременности и правильности оказания медицинской помощи зависит исход нарушения.

Первой должна на себя обратить внимание выраженная местная реакция в месте введения лекарства или укуса насекомого. Она сопровождается резкой болезненностью, отечностью ткани, гиперемией.

При реакции на вводимый препарат пациенты жалуются на сильный кожный зуд, распространяющуюся сыпь.

Когда аллерген поступает в организм через органы пищеварения, пациенты замечают:

  • появление болезненных ощущений в животе;
  • тошноту;
  • рвоту.

Однако чаще наблюдается поражение органов верхних дыхательных путей, что сопровождается соответствующей симптоматикой:

  • отек слизистой рта и гортани;
  • бронхоспазм (затруднение дыхания);
  • ларингоспазм;
  • першение в горле;
  • чихание.

Как начинается анафилактический шок

Стоит отметить, что в клинической картине нарушения присутствуют условно 2 этапа. Первый сопровождается рядом симптомов, которые являются сигналом. Нередко их именуют как предвестники анафилактического шока. Среди таковых:

  • выраженная кожная реакция – покраснение или бледность кожных покровов;
  • зуд;
  • чувство жара;
  • покалывания в конечностях, в околоротовой области или по всей поверхности головы;
  • насморк;
  • затрудненное, свистящее дыхание;
  • ощущение комка в горле;
  • опухлость губ и языка;
  • тошнота, рвота, диарея.

Отмечая у пациента названные симптомы, врачи предпринимают срочные меры по купированию приступа. Если они отсутствуют, нарушение переходит в стадию шока, для которого характерно:

  • головокружение;
  • резкая слабость;
  • потеря сознания;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • спазм гортани, бронхов;
  • чувство страха.

Как быстро развивается анафилактический шок?

Нарушение при отсутствии медицинской помощи постоянно прогрессирует, однако точно сказать, как быстро наступает анафилактический шок с момента поступления аллергена в организм, сложно.

В большинстве случаев (при укусах насекомых, введении медикаментов) симптомы отмечаются спустя несколько секунд или минут. Медсестра еще не успевает изъять инъекционную иглу, как пациенту становится плохо.

В некоторых случаях до появления первых симптомов анафилактического шока проходит несколько часов (при поступлении аллергена через желудок).

Для оценки степени тяжести анафилактического шока врачи обращают внимание на 3 основных фактора:

  • уровень артериального давления;
  • сознание;
  • эффективность проводимой противошоковой терапии.

В соответствии с этим выделяют 4 основные степени анафилактического шока:

  1. Первая степень – артериальное давление ниже нормы на 30–40 мм рт. ст., пациент находится в сознании, возбужден, беспокоен, присутствует страх смерти, эффект от терапии наблюдается.
  2. Вторая степень – артериальное давление 90/60 мм рт. ст. и ниже, состояние оглушения, возможна потеря сознания, эффективность противошоковой терапии хорошая.
  3. Третья степень – систолическое давление в пределах 60–40 мм рт. ст., диастолическое не определяется, сознание отсутствует, противошоковая терапия малоэффективна.
  4. Четвертая степень – артериальное давление не определяется, сознание отсутствует, терапия практически неэффективна.

Диагностика анафилактического шока

Опытные медики знают, как распознать анафилактический шок, и определяют его по наблюдающейся клинической картине. После появления первых признаков врачи начинают мероприятия по оказанию первой, неотложной медицинской помощи.

Лабораторные исследования не имеют специфических особенностей, поэтому не играют роли.

Целесообразным является только определение уровня триптазы (анализ проводят спустя 1–4 часа после развития анафилаксии) – концентрация 25 мкг/л указывает на развитие анафилаксии.

Простому человеку заподозрить анафилаксию можно по следующим симптомам:

  • появление сыпи, покраснение кожи, зуд;
  • нарушение дыхания, ощущения комка в горле, удушье;
  • быстрое ухудшение самочувствия, потеря сознания.

При развитии анафилаксии необходимо постараться как можно скорее оказать помощь больному. Если приступ развился в домашних условиях, не в клинике, то алгоритм действий при анафилактическом шоке сводится к следующему:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Придать пациенту горизонтальное положение, уложив на спину.
  3. Приподнять ноги.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Анафилактический шок – первая помощь

Первое, что необходимо сделать в рамках оказания первой помощи, – прекратить поступление аллергена в организм.

Так, если анафилаксия вызвана внутривенным введением препарата, необходимо прекратить инъекцию. Однако иглу при этом лучше не извлекать из вены для дальнейшей медицинской помощи.

Чтобы купировать анафилактический шок, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты его возникновения:

  1. Эпинефрин (адреналин) – 0,1% раствор подкожно. Максимальная доза адреналина при анафилактическом шоке рассчитывается по формуле 0,01 мл/кг.
  2. Оксигенация – при необходимости проводят сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий грудной клетки на 2 вдоха. Данная помощь при анафилактическом шоке требуется не всегда.
  3. Транспортировка пациента в отделение интенсивной терапии и наблюдение за ним в течение суток является обязательным.

Лекарственные средства при анафилактическом шоке

Адреналин при анафилактическом шоке является первым препаратом, который должен быть введен пациенту.

Вводят его подкожно, однако при выраженном снижении артериального давления, угрожающем жизни состоянии вводят внутривенно болюсно 0,1–0,5 мг или в составе инфузии 1–4 мкг/мин взрослым или 0,1 мкг/кг/мин детям.

Допустимо и внутримышечно вводить этот катехоламин при анафилактическом шоке: в середину переднелатеральной поверхности бедра – 1–2 мл 0,1 % раствора адреналина взрослым и 0,01 мг/кг детям, но не больше 0,3 мг.

Как вводить адреналин при анафилактическом шоке, медики определяют самостоятельно, выбирая приемлемый доступ. Кроме адреналина, он же Эпинефрин, при анафилактическом шоке применяют и ряд других препаратов:

  1. Допамин – используют после восстановления нормального кровообращения в дозировке 3–7 мкг/кг/мин.
  2. Сальбутамол – при бронхоспазме, не отвечающем на введение адреналина, назначают 1-2 дозы препарата через аэрозольный ингалятор.
  3. Глюкокортикостероиды – Преднизолон при анафилактическом шоке назначают для предотвращения поздних симптомов анафилаксии. Взрослым назначают 90–120 мг, детям – из расчета 2–5 мг/кг.

Анафилактический шок – лечение

После стабилизации состояния пациента доставляют в реанимацию для проведения интенсивной терапии и наблюдения. При диагнозе анафилактический шок клинические рекомендации выдаются пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния и реакции организма на проводимое лечение. Лечение анафилаксии может продолжаться несколько недель и включает в себя:

  1. Инфузионную терапию для поддержания кровообращения: Ацесоль, Дисоль, физиологический раствор натрия хлорид 0,9 %.
  2. Нормализацию работы внутренних органов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы
  3. Восстановление полной функциональности организма.

Осложнения анафилактического шока

Каждое тяжелейшее проявление аллергической реакции немедленного типа не проходит бесследно. Для организма это большой стресс и нагрузка, поэтому спустя время велика вероятность развития осложнений. В большинстве случаев они фиксируются в течение первых месяцев с момента анафилаксии. Среди основных нарушений:

Анафилактический шок – последствия для организма

Последствия анафилактического шока могут фиксироваться и спустя несколько недель, даже месяцев. Нарушение кровообращения не проходит бесследно для организма. Даже спустя месяц после случившегося врачи отмечают у пациента общую слабость, головную боль, ухудшение памяти. Подобные случаи требуют врачебного вмешательства и назначения соответствующей терапии.

Профилактика анафилактического шока

Зная, как предотвратить анафилактический шок, можно в несколько раз снизить вероятность его развития. Важное значение отводится подробному сбору анамнеза:

  • были ли ранее потери сознания;
  • резкое падение артериального давления;
  • кожная сыпь;
  • зуд после приема лекарственных средств, пищевых продуктов.

В целом, профилактика анафилактического шока сводится к следующему:

  1. Рациональное применение лекарственных средств.
  2. Исключение контакта с аллергенами.
  3. Правильное введение препаратов.
  4. Исключение вакцинации и введения сывороток лицам с повышенной склонностью к аллергии.

Источник: //womanadvice.ru/anafilakticheskiy-shok-kak-raspoznat-i-chto-delat

Признаки анафилактического шока – пять основных, первые, оказание помощи

Основные симптомы анафилактического шока и последствия для организма

С каждым годом число людей, склонных к аллергическим реакциям, растет. Признаки анафилактического шока  важно знать не только врачам, но и людям, в окружении которых возможны его проявления.

С малых лет многие дети страдают диатезами (начальной стадией аллергических проявлений). Позднее появляются поллинозы (гиперчувствительность организма к пыльце растений) и пищевые аллергии.

Нередки проявления аллергических дерматитов на медикаменты и дезинфекционные средства.

Интенсивность аллергических реакций может быть различной в зависимости от формы заболевания и дозы аллергена, поступившей в организм.

Одной из самых сильных форм патологии является анафилактический шок – реакция немедленного типа, которая при несвоевременном купировании может закончиться летальным исходом.

Поставить диагноз в такой ситуации довольно просто.

Основными симптомами являются:

  • резкое падение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • помутнение сознания;
  • развитие отека гортани и, как следствие, дыхательной недостаточности;
  • общие симптомы сенсибилизации организма (кожные высыпания, зуд, слезотечение, заложенность носа, тошнота, боли в животе);
  • шум в ушах.

Все эти симптомы могут развиваться не одновременно.

Согласно существующей классификации существует:

  1. гемодинамическая (страдает в-основном сердечно-сосудистую система);
  2. асфиксическая (затрагивает дыхательную систему);
  3. абдоминальная («острый живот») формы.

Симптоматика развивается быстро, можно сказать, молниеносно.

Первые признаки анафилактического шока могут быть скрытыми, поэтому проведенная диагностика способна привести к ошибочной госпитализации в хирургическое или инфекционное отделение.

Патогенез

Патогенез аллергических реакций довольно много изучается и с каждым годом обретает все новые особенности.

На сегодняшний день в нем различают:

  1. иммунологическую стадию (поступление аллергена в организм, выработка антител, адсорбция их на поверхности тучных клеток). Стадия проходит без основных симптомов. Но реакция на данный аллерген остается в иммунологической памяти организма и возникает в гипертрофированном варианте при повторном попадании агрессивного агента;
  2. иммуннохимическую (взаимодействие повторно поступивших аллергенов с уже существующими антителами). При этом высвобождаются гистамин, кинины, простагландины. Эти химические вещества вызывают неспецифическую реакцию организма, тем более интенсивную, чем больше их образовалось.
  3. стадию патофизиологических изменений (другими словами – проявления симптоматики).

Протекание всех трех стадий может уложиться в несколько секунд (максимально до двух часов), особенно при гиперсенсибилизации организма.

Опасности и осложнения

Основной опасностью заболевания является его молниеносность развития и тяжесть клинических проявлений.

В результате дефектов диагностики быстро может развиться острая дыхательная недостаточность, отеки легких и головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

На скорость развития таких реакций влияет ни сколько доза аллергена, сколько способ его введения.

Наиболее оперативно развиваются осложнения при парентеральном способе введения.

Это касается аллергии на внутривенное введение медикаментов, в том числе антибиотиков.

Попадание аллергена в кровь сразу ведет к блокированию жизненно-важных центров головного мозга, требует мгновенной компенсационной терапии

После купирования острой фазы могут развиться такие осложнения, как:

  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • нефрит, пиелонефрит;
  • пневмония и прочие;
  • кишечные кровотечения;
  • гемипарезы;
  • помутнение сознания.

5 основных признаков анафилактического шока

Как правило, люди, имеющие нестандартную реакцию на тот или иной раздражитель, знают об этом и стараются оградить организм от такого нежелательного контакта.

Однако бывают случаи, когда аллерген при первичном попадании уходит без видимой реакции, а при вторичном – вызывает «взрыв» симптомов и реакцию немедленного типа.

Основные признаки анафилактического шока затрагивают сознание, покровы кожи, дыхательную систему, органы и ткани сердца и сосудов.

Сознание

Катастрофическое падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность ведет к дефектам сознания, вплоть до его потери.

Первоначально человек чувствует помутнение в голове, могут мучить головокружения и тошнота. Часто больные отмечают шум или гул в ушах.

Позднее происходит блокада центров головного мозга, управляющих основными функциями: человек перестает реагировать на внешние раздражители, у него отключается сознание и эмоции.

Потеря сознания (по-другому обморок) может быть кратковременной или ведущей к летальному исходу.

Недостаток кислорода в тканях мозга ведет к их гипоксии, инфаркту и гибели.

Кожные покровы

В самом начале аллергической реакции цвет кожных покровов определяется гемодинамическими изменениями и снижением тонуса кровеносных сосудов.

Первоначальная гиперемия быстро сменится бледностью, синюшностью, нездоровой окраской.

Патологические изменения иннервации могут привести к профузному потооотделению и влажности кожных покровов, ведущим к нарушениям водно-солевого баланса.

На коже могут появляться мелкие либо сливающиеся в крупные агломераты пятна, которые при надавливании белеют.

Впоследствии дефекты кожных покровов могут иметь склонность к шелушению, отмершие роговые пластины пластами удаляются с поверхности, создавая картину авитаминоза или дерматита.

 Дыхание

Дыхательная недостаточность возникает на фоне дестабилизации нормального газового состава крови.

Недостаток кислорода и гипоксия тканей инициируют повышение амплитуды внешнего дыхания, однако облегчения не наблюдается.

В усиленном режиме функционирует также сердце, что является проявлением компенсационных механизмов.

Несмотря на такие серьезные защитные механизмы, достаточного количества кислорода организм по-прежнему не получает, а углекислый газ, из-за несовершенства механизмов выведения, накапливается и оказывает негативное воздействие.

Поражение дыхательной системы может привести к бронхоспазму, который часто сочетается с усилением кашлевого рефлекса и чиханием.

Сердечно-сосудистая система

Реакцией на повторное введение аллергена часто являются сбои в работе сердца и снижение тонуса кровеносных сосудов.

В результате общего недостатка кровоснабжения сердечной мышцы нарушается ритм её сокращений, тоны ослабевают.

Пульс становится частым и нитевидным. Может не прощупываться вовсе.

Это приводит к падению артериального давления. Оно может происходить в виде нескольких волн. Вот почему так важно обеспечить наблюдение за такими пациентами в динамике, в течение определенного промежутка времени.

Нередко продолжением симптомов сердечно-сосудистых нарушений является клиника патологии желудочно-кишечного тракта (абдоминальный синдром). Пациент может отмечать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • отвращение к пище;
  • изменения вкуса;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в животе и прочие.

Характер поражения центральной нервной системы

Клиника анафилактического шока может включать патологические изменения в функционировании центральной нервной системы (по церебральному механизму).

В таком случае характерно:

  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение речи;
  • непреодолимое чувство страха;
  • сильная и резкая головная боль;
  • судорожный синдром, напоминающий эпилептический;
  • упадок сил;
  • психоэмоциональная неуравновешенность.

Человек практически перестает владеть своими эмоциями, наблюдается патология вегетативной регуляции отдельных процессов жизнедеятельности.

Дополнительные или редко встречающиеся симптомы

Нередко клиника анафилактического шока сопровождается болевым абдоминальным синдромом. Чаще он появляется через полчаса после кризиса.

Нередко эти боли путают с признаками прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тот же симптом раздраженной брюшины, тот же «острый живот».

И только по наличию прочей симптоматики (падение артериального давления, сердечно-сосудистые нарушения, наличие изменений в характере кожных покровов), а также соответствующему анамнезу заболевания можно достоверно диагностировать аллергическую реакцию немедленного типа.

Способы оказания неотложной помощи

Оказание медицинской помощи должно базироваться на следующих принципах:

  • оперативность;
  • экстренный характер;
  • устранение действия аллергенного фактора;
  • наличие поражения жизненно важных органов и систем;
  • высокий процент летальных исходов;
  • необходимость нейтрализации антител и антигенов,
  • возможность развития тяжелых форм заболевания и осложнений.

Максимально быстро следует начать введение противошоковых препаратов (желательно внутримышечно, при отсутствии эффекта – внутривенно).

Иногда этого бывает достаточно, чтобы вывести человека из критического состояния. В качестве вспомогательного средства – антигистаминные препараты.

Направлениями оказания медицинской помощи являются:

  • купирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • снятие симптомов асфиксии;
  • проведение деспазмирующей терапии гладкой мускулатуры бронхов;
  • предотвращение осложнений со стороны желудочно-кишечной и выделительной систем.

При наличии церебральной формы (паралич, потеря сознания) необходимо применить меры по недопущению асфиксии рвотными массами и слизью, обеспечить достаточное поступление кислорода.

Все лечение проводится под контролем пульса и артериального давления, предотвращая коллапс и кому.

Нельзя не обратить внимание на восстановление нормального объема циркулирующей крови и улучшение условий её циркуляции.

Необходимо восстановление физиологической вентиляции легких с обязательным отсасыванием слизи из трахеального дерева. Допустима искусственная вентиляция легких, в отдельных случаях — интубация трахеи и даже коникотомия.

Схема лечения включает кортикостероидные препараты. Их дозы зависят от тяжести клинической картины и динамики её лечения.

Наличие бронхоспазма вызывает необходимость введения эуфиллина, доза которого при тяжелой форме может достигнуть 5-6-мкг на кг веса больного.

Оказание медицинской помощи больным с остановкой сердца может проводиться только в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Какой должна быть первая помощь при отеке Квинке у взрослых? Смотрите здесь.

Как проявляется диатез у грудных детей? Узнать подробнее.

В основе анафилактического шока лежит высокая чувствительность организма к определенным компонентам (аллергенам).

Поэтому гарантия отсутствия их поступления внутрь и есть основной профилактической мерой.

Бывают случаи, когда предотвратить поступление аллергена невозможно или очень сложно (например, аллергия на цветочную пыльцу – не пройдет, пока не отцветет растение), солнечную активность, укусы насекомых (сложно спрогнозировать) и другие случаи.

В период ремиссии стоит сделать аллергические пробы, чтобы определить на какой компонент организм реагирует гиперреакцией.

Возможно, аллерголог посоветует пройти профилактическое лечение путем введения гистаглобулина или незначительных доз аллергена по возрастающей схеме.

Развитие анафилактического шока в большинстве случаев можно предотвратить.

Но это скрупулезное и аккуратное слежение за состоянием своего организма, выявление закономерностей реакции на тот или иной агент.

Сегодня аллергию можно назвать бичом современного общества. Поэтому такая индивидуальная особенность требует пристального совместного внимания медиков, фармацевтов, производителей товаров для общего пользования и самих людей.

Источник: //allergycentr.ru/priznaki-anafilakticheskogo-shoka.html

Последствия анафилактического шока и его причины

Основные симптомы анафилактического шока и последствия для организма

Анафилактический шок — острое клиническое проявление аллергии. Человеку, столкнувшемуся с ним, нужно оказать срочную медицинскую помощь, иначе есть высокий риск летального исхода.

Смертью заканчивается приблизительно 10 % всех наблюдаемых случаев.

Встречается острая аллергическая реакция достаточно редко — около 50 случаев на каждые 100 тыс. человек ежегодно. Что же за заболевание, откуда оно берется и какие несет последствия для здоровья?

Причины шока

Как и любая другая аллергия, анафилактический шок (АШ) возникает на фоне выработки антител к инородным веществам.

В подавляющем большинстве случаев такими веществами становятся белковые соединения.

Иногда это может проявляться в виде кашля, чихания или легкого покраснения кожи.

Но в рассматриваемой ситуации все гораздо серьезнее.

При проникновении в организм возбудителя аллергии начинается выделение из клеток крови гистамина (базофилы, эозинофилы). Это приводит к резкому, быстрому падению давления, проблемам с дыхательной системой и другим неблагоприятным последствиям.

Основные аллергены — пищевые продукты и лекарственные препараты. Особенно рискуют люди, впервые употребляющие экзотические продукты, сладости и некоторые орехи, например арахис.

Симптомы анафилактического шока

Признаки развития анафилактического шока проявляются с разной скоростью.

Иногда первые симптомы возникают через несколько часов после приема аллергена, но чаще всего проявления становятся заметны практически сразу — спустя несколько минут.

Разделяют симптоматику заболевания на два основных типа:

  • местные проявления;
  • общие проявления.

В первом случае поражение затрагивает только участки, непосредственно контактировавшие с аллергеном, например, при инъекции. Общие же признаки касаются функциональности всего организма в целом, включая те органы и системы, которые никак не контактировали с раздражителем.

Основные местные симптомы анафилактического шока:

  • Покраснение кожи, сопровождающееся отеком. Чаще всего возникает после приема лекарств-аллергенов, а также в результате употребления раздражителя в пищу. Отек иногда принимает такие масштабы, что человека невозможно узнать.
  • Сыпь и зуд. Развиваются только после употребления аллергена в пищу и попадания его в ЖКТ. Чаще всего появляется в районе ушей, хотя встречаются и другие локализации, например, в районе грудной клетки.
  • Боль. Локализуется в месте попадания аллергена. Обычно возникает после подкожного введения медицинских препаратов. Является первым признаком надвигающегося анафилактического шока, так что на усиленные болевые ощущения, которые долго не проходят после инъекции, стоит обратить особое внимание.

Общие симптомы анафилактического шока более опасны, они могут привести к смерти. К ним относятся:

  • Боль за грудной клеткой. Возникает примерно через 30 минут после попадания в организм аллергена. Развивается из-за введения медицинского препарата, но в редких случаях проявляется после употребления в пищу некоторых продуктов.
  • Резкое снижение артериального давления. Оно падает до 90 мм рт. ст. и ниже.
  • Тошнота и рвота. Является естественной попыткой организма избавиться от аллергена.
  • Нарушение дыхания. Возникает из-за отека гортани. Особенно затрудняется выдох, что характеризует явление как «отек астматического типа».
  • Потеря сознания. Напрямую связана с удушьем и падением АД.

Один из самых первых общих симптомов острой аллергической реакции — хриплое дыхание, сопровождающееся бледной кожей и синюшностью губ.

Клинические проявления анафилактического шока развиваются очень быстро. Промедление может стоить жизни, поэтому при первых же симптомах нужно вызвать «неотложку».

Первая помощь при анафилактическом шоке

С учетом того, что клинические проявления анафилактического шока развиваются очень быстро, на предварительную диагностику времени нет. Поэтому первую помощь нужно оказывать незамедлительно, предварительно вызвав бригаду медиков.

Доврачебная помощь разделяется на два типа:

  • Если аллерген — медицинский препарат, вводимый под кожу, то требуется наложить жгут выше места укола. Это позволяет избежать дальнейшего распространения раздражителя.
  • Если реакция возникла из-за пищевого продукта, нужно сделать экстренное промывание желудка. Делается это при помощи большого количества воды, и позволяет предотвратить дальнейшее всасывание аллергена в кровь.

Медикаментозная помощь, оказываемая врачами, включает в себя:

  • введение 0.5 мг 1-процентного раствора адреналина (для повышения давления);
  • инъекция 1-2 мг 1-процентного раствора антигистаминного препарата (димедрол, супрастин).

Также вводят 5-процентный раствор глюкозы.

Немного поднять уровень адреналина можно путем причинения острой боли. Известны случаи, когда в ресторанах экзотической кухни аллергиков возвращали к жизни с помощью несильного удара вилкой, нанесенного в ягодицу.

Последствия анафилактического шока

АШ не уходит бесследно — удар по организму слишком сильный. После купирования приступа и восстановления давления часто сохраняются:

  • слабость, вялость и легкая заторможенность;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • озноб, сопровождаемый лихорадкой;
  • рвота и тошнота;
  • сердечные боли (снимается с помощью нитроглицерина и рибоксина);
  • затяжное снижение АД (ликвидируется с помощью адреналина и дофамина);
  • головные боли и временное понижение интеллекта — последствия гипоксии из-за сниженного АД.

Эти симптомы со временем проходят бесследно. Но некоторые последствия сохраняются длительное время:

  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • неврит;
  • диффузное поражение нервной системы (нередко заканчивается смертью).

При повторном приеме аллергена может возникнуть волчанка.

Профилактика острой аллергической реакции

Главный способ избежать АШ — исключить контакты с аллергенами. Помимо этого рекомендуется:

  • ограничить вредные привычки (употребление табака и спиртного);
  • покупать медикаменты только в лицензированных аптеках;
  • стараться не употреблять продукты с добавлением глутамата.

Один из спорных методов профилактики — попросить врача не назначать при лечении какой-либо болезни большого количества лекарств одновременно.

Рецидива заболевания позволяет избежать:

  • регулярное проветривание помещения для удаления из жилья или офиса частиц, способных вызвать негативную реакцию;
  • ношение защитных очков и масок во время цветения растений;
  • отказ от использования мягкой мебели и игрушек (рекомендуется только в тех случаях, когда источник аллергии точно установлен, в противном случае отказываться от комфорта бессмысленно);
  • постоянная влажная уборка помещений (так же, как и проветривание, эта мера удаляет мелкие частицы, способные спровоцировать АШ).

При введении новых препаратов врач должен проверить организм на чувствительность к аллергенам. Не стесняйтесь напомнить ему об этом.

Анафилактический шок — опасное явление, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а иногда и к смерти.

Первая помощь заключается в ограничении распространения аллергена: жгут выше места инъекции, промывание желудка. Прибывшие врачи постараются поднять давление путем ввода адреналина. Основной принцип профилактики АШ — ограничение контактов с аллергенами. Неплохо помогают в этом регулярные влажные уборки, контроль за качеством употребляемой пищи, а также соблюдение правил личной гигиены.

на тему

Источник: //neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/posledstviya-anafilakticheskogo-shoka.html

Анафилактический шок: реакция организма на аллерген. Каковы симптомы и лечение приступа?

Основные симптомы анафилактического шока и последствия для организма

Довольно часто от врачей можно услышать такой термин, как анафилактический шок. Для большей половины населения, неизвестно, что это такое, и какие у него проявляются симптомы и последствия.

А ведь анафилактический шок – это самое тяжелое клиническое проявление аллергии, при которой человеку необходима незамедлительная помощь.

В этой статье расскажем, какие симптомы свидетельствуют о приступе, и какое лечение необходимо оказать, дабы спасти жизнь человеку.

Аллергическая реакция мгновенного течения, которая может развиться как за несколько часов, так и за несколько секунд, если аллерген попадает в организм человека повторно, называется анафилактическим шоком. Смертность при проявлении патологии составляет 1% всех случаев. При возникновении этой реакции на медикаментозный препарат, до 20% случаев заканчиваются смертью.

Эта патология не имеет определенного возраста для проявления. Патогенез анафилактического шока довольно сложный.

Определенный аллерген, контактирует с клетками иммунитета, впоследствии последний, вырабатывает особые антитела, которые называются:

  • иммуноглобулины класса Ig G;
  • иммуноглобулины класса Ig E.

Антитела этих классов провоцируют очень большой выброс медиаторов аллергических реакций, которые становятся провокаторами воспалительного процесса, распространяющегося по всем органам человеческого организма.

Под воздействием воспаления происходят патологические изменения: непроизвольное сокращение гладких мышц и сосудов, повышенная свертываемость крови, бронхоспазм, возникает отечность в разных местах локализации.

Это приводит к уменьшению объема циркулируемой крови и парализации сосудодвигательных центров, способствует понижению артериального давления и не активности сердечных мышц, вплоть до остановки сердца.

Протекать заболевание может в таких видах:

  1. Самым распространенным является поражение кожных покровов с выраженным зудом, покраснением, крапивницей. Также присутствует отек слизистых и подкожной жировой клетчатки (отек Квинке).
  2. Реже страдает нервная система, появляется головная боль, уменьшается чувствительность, не покидает чувство тошноты, проявляются эпилептические приступы с потерей сознания.
  3. Анафилактический шок перетекает в кардиогенной зоне (поражается сердце), что приводит к острому инфаркту миокарда.
  4. Поражаются органы дыхания, сопровождается процесс нехваткой кислорода, отеком гортани, бронхов с последующей асфиксией.

Причины, способные спровоцировать анафилактический шок, каковы они?

Первоначально разберемся, как протекает реакция организма человека на раздражитель.

При первом «знакомстве» с аллергенным веществом, которое способно вызвать анафилактический шок, при последующей «встрече», организм не проявляет никаких симптомов, при этом вырабатывает чувствительность, а также копит антитела.

Повторный контакт с этим веществом, провоцирует бурную атаку ранее накопленных антител, что приводит к немедленной реакции. К основным факторам, которые могут спровоцировать анафилактический шок следует отнести такие группы аллергенов:

  1. Медицинские препараты. Сюда входят антибиотики, сыворотки, внутривенные инъекции, йодосодержащие препараты, гормоны и др. В последнее время довольно часто фиксируются приступы, спровоцированные латексом (медицинские резиновые перчатки).
  2. Пищевые продукты. К этой группе следует отнести цитрусы, молочные продукты (казеин), шоколад, красные помидоры, клубнику, яйца и другие аллергены продукты питания.
  3. Животные. Самым распространенным «провокатором», является укус пчел, ос, клещей, змей. Реже такая реакция может развиться на домашних животных (шерсть, перья).
  4. Растения. К самым распространенным аллергенам относится пыльца трав, тополиный пух, ароматы цветов при цветении.

Чтобы спровоцировать анафилактический шок, порция аллергена может быть совсем небольшой, в отдельных случаях вполне достаточно миллиграмма лекарственных средств или одной ложки блюда содержащего аллергенный продукт. Но следует помнить, чем больше «возбудителя» реакции попадет в человеческий организм, тем тяжелее и длительнее будет шок.

Какой бывает симптоматика анафилактического шока в зависимости от стадии тяжести?

Как и любое другое заболевание, анафилактический шок имеет свою симптоматику. Зависит она от протекания приступа, который может быть от легкого (абортивное течение) до крайне тяжелого с возможным летальным исходом. Если говорить об общей симптоматике, то в медицине принято выделять 3 периода ее развития:

  1. Период предвестников приступа. Больной может почувствовать слабость в теле, болевой синдром в голове, нехватку воздуха, нечеткое восприятие органами зрения и слуха окружающих событий. Внешне могут появиться высыпания с сильным зудом, видимая отечность кожи и слизистых.
  2. Период разгара. Пациент теряет сознание, нарушается общая гемодинамика, снижается давление на стенки артериальных сосудов, появляется тахикардия, дыхание шумное. Внешне синеют конечности и губы, бледнеет кожа.
  3. Период выхода (реабилитации). После оперативной медицинской помощи еще несколько последующих дней больной ощущает общую слабость, незначительное головокружение.

Легкое течение анафилактического шока, сопутствующие симптомы

Если течение анафилактического шока легкое, то период предвестников приступа длится всего около 15 минут. За это время у пациента появляются:

  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • возникает жжение во всем организме;
  • отечность гортани, как следствие сиплость голоса;
  • отек Квинке.

В период самого шока, больной до того как теряет сознание, часто может испытать нестерпимую боль в голове и груди, нехватку воздуха, онемение, слышать шум или звон в ушах, появляется страх смерти.

Может возникнуть бронхоспазм с сильными (громкими) хрипами. Дыхание затруднено, пульс нитевидный.

Обычно легкий анафилактический шок сопровождается рвотным рефлексом, жидким стулом, непроизвольным мочеиспусканием.

Среднетяжелое течение болезни: симптомы анафилактического шока

К предвестникам, описанным при легком течении, присоединяются расширенные зрачки, занемениерук и губ.

Сам приступ сопровождается тоническими и клоническими судорогами (в определенных случаях их нет), после которых следует обморок. При обследовании фиксируется брадикардия, низкий пульс, глухие тона в сердце.

В некоторых случаях развития заболевания у больного появляется кровотечение из носа или в брюшной полости, у женщин кровотечение может быть маточным.

Тяжелое течение анафилактического шока, симптомы

При тяжелом течении патологии шок развивается стремительно, без периода предвестников, за несколько первых секунд после начала приступа человек теряет сознание. Если в первые минуты не оказать ему медицинскую первую помощь и не купировать приступ, то фиксируется внезапная клиническая смерть.

К внешним проявлениям тяжелой степени анафилактического шока относится сильная бледность кожных покровов, выделение пенной слюны изо рта, обильное потение (большие, видимые капли), расширенные зрачки, судороги.

В таких случаях больному необходимо оказать неотложную скорую помощь и вызвать бригаду врачей.

Тяжесть состояния пациента при анафилактическом шоке можно представить в виде таблицы:

Каковы основные задания лечения анафилактического шока?

Диагностируют анафилактический шок в основном по клиническим симптомам, поскольку на полное обследование, анализы и аллергологические пробы времени не остается.

задача врачей при проведении лечебных действий, это устранение нарушений в работе главных жизненно необходимых органов и систем в человеческом организме. Первоначально устраняется контакт с аллергенным веществом, провоцирующим аллергию. Это может быть отмена применения определенных лекарственных препаратов, удаления яда или жала осы (пчелы).

Далее, обеспечивается искусственная вентиляция легких (восстанавливается проходимость дыхательных путей). Делается это при помощи подключения специального аппарата интубации легких.

Что касается лекарственных препаратов, то вводят симпатомиметики вначале подкожно, далее внутривенно, капельным способом, пока состояние человека не улучшится.

Если у больного тяжелая форма анафилактического шока, то вводят допамин в вену.

Также при оказании первой помощи применяются глюкокортикоиды, вводятся в кровоток растворы для коррекции плотности крови, ее объема в организме, повышения давления.

После стабилизации состояния продолжается лечение симптомов. Для этого широко применяются антигистамины, бронхолитики, диуретики.

Лечение в стационаре обычно длится до 10 дней. Если не возникнет осложнений, то пациента выписывают, но он должен проходить постоянное наблюдение для выявления симптомов возможных осложнений.

Какие последствия анафилактического шока?

Анафилактический шок «дает сбой» всему организму, поэтому бесследно пройти он не может. После остановки развития патологии и нормализации функционирования сердца и дыхательной системы у пациента могут присутствовать общие симптомы.

По прошествии 10, максимум 15 дней, может развиться рецидив с отеком Квинке, крапивницей. Также возможно, проявление бронхиальной астмы. Если контакт с аллергеном продолжается, то вполне может появиться волчанка и узелковый периартериит.

При развитии осложнений человек может приобрести следующие заболевания, как:

  • гепатит разной группы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • миокардит (аллергический);
  • вестибулопатия.

Эти болезни впоследствии и являются причиной смерти пациента.

При своевременно проведенных медицинских мероприятиях, вполне возможно полное излечение от анафилактического шока. Сроки выведения пациента из этого состояния, могут длиться от часов до суток.

//.com/watch?v=IJ_hof9zjpY+

Источник: //infocardio.ru/zabolevaniya-sosudov/anafilakticheskij-shok-reaktsiya-organizma-na-allergen-kakovy-simptomy-i-lechenie-pristupa.html

WikiDocHelp.Ru
Добавить комментарий